University Health Network Whiplash Intervention Trial (WIT)

Bakgrund: Whiplash är den vanligaste trafikskadan och drabbar 83 % av personer som är inblandade i motorfordonskollisioner. Det resulterar i en betydande börda av smärta, funktionshinder och sjukvårdsanvändning. Att förebygga kronisk whiplash är en prioritet för läkare, försäkringsgivare och beslutsfattare. Men whiplashskador är resistenta mot behandling och få av dess prognostiska faktorer kan modifieras genom intervention. En av de sällsynta faktorerna som kan förändras är tillhandahållandet av snabb och effektiv klinisk vård. Hittills har inga randomiserade studier undersökt effektiviteten av ett samordnat och stegvis multidisciplinärt rehabiliteringsprogram som syftar till att förbättra hälsoresultaten för patienter med whiplashrelaterade störningar. Dessutom är det inte känt om rehabiliteringsprogram är överlägsna läkarvård när det gäller att främja bättre hälsoresultat. Sammantaget finns det ett behov av en pragmatisk randomiserad kontrollerad studie för att undersöka vilket vårdprogram som ger bäst resultat för patienterna.

Syfte: Att jämföra effektiviteten och kostnadseffektiviteten för "Soft Tissue Injury Care Model" designad av AVIVA Canada, "Pre-approved Framework Guideline for Grade I and II Whiplash Associated Disorders" som rekommenderas av Financial Services Commission of Ontario och en läkarbaserad "Utbildning och aktivering"-intervention på graden av självskattad återhämtning från whiplash-associerade störningar.

Metoder: Vi utformade en trearmad pragmatisk randomiserad kontrollerad studie. Berättigade deltagare kommer att tilldelas slumpmässigt för att få ett av tre vårdprogram: 1) "Soft Tissue Injury Care Model" designad av AVIVA Canada; 2) "Pre-approved Framework Guideline for Grade I and II Whiplash Associated Disorders" som rekommenderas av Financial Services Commission of Ontario ; eller 3) en läkarbaserad "Utbildning och aktivering"-intervention.

Betydelse: Resultaten av denna studie kommer att ge bevis för effektiviteten av tre vanliga hanteringsstrategier för whiplashskador i Ontario. Resultaten kommer att hjälpa till att vägleda utvecklingen av effektiva och kostnadseffektiva vårdprogram och informera försäkringar och regeringens policy om rehabilitering av whiplashskador.