Schleudertrauma-Interventionsstudie des University Health Network (WIT)

Hintergrund: Schleudertrauma ist die häufigste Verkehrsverletzung und betrifft 83 % der Menschen, die an Autounfällen beteiligt sind. Dies führt zu einer erheblichen Belastung durch Schmerzen, Behinderung und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Die Prävention eines chronischen Schleudertraumas hat für Ärzte, Versicherer und politische Entscheidungsträger Priorität. Allerdings sind Schleudertraumata behandlungsresistent und nur wenige der prognostischen Faktoren können durch Interventionen verändert werden. Einer der seltenen Faktoren, die sich ändern können, ist die Bereitstellung einer rechtzeitigen und effektiven klinischen Versorgung. Bisher gibt es keine randomisierten Studien, die die Wirksamkeit eines koordinierten und abgestuften multidisziplinären Rehabilitationsprogramms untersucht haben, das darauf abzielt, die Gesundheitsergebnisse von Patienten mit Schleudertrauma-assoziierten Störungen zu verbessern. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob Rehabilitationsprogramme der ärztlichen Versorgung bei der Förderung besserer Gesundheitsergebnisse überlegen sind. Insgesamt besteht Bedarf an einer pragmatischen, randomisierten, kontrollierten Studie, um zu untersuchen, welches Pflegeprogramm die besten Ergebnisse für Patienten erzielt.

Zweck: Vergleich der Wirksamkeit und Kosteneffizienz des von AVIVA Canada entwickelten „Soft Tissue Injury Care Model“, der von der Financial Services Commission of Ontario empfohlenen „Pre-approved Framework Guideline for Grade I and II Whiplash Associated Disorders“ und a ärztliche „Aufklärungs- und Aktivierungs“-Intervention zur Rate der selbst eingeschätzten Genesung nach Schleudertrauma-assoziierten Störungen.

Methoden: Wir haben eine dreiarmige pragmatische, randomisierte, kontrollierte Studie entworfen. Berechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem von drei Pflegeprogrammen zugeteilt: 1) dem von AVIVA Canada entwickelten „Soft Tissue Injury Care Model“; 2) der „Pre-approved Framework Guideline for Whiplash Associated Disorders Grad I und II“, empfohlen von die Financial Services Commission von Ontario; oder 3) eine ärztliche „Aufklärungs- und Aktivierungs“-Intervention.

Bedeutung: Die Ergebnisse dieser Studie werden Belege für die Wirksamkeit von drei häufig verwendeten Managementstrategien für Schleudertrauma in Ontario liefern. Die Ergebnisse werden als Leitfaden für die Entwicklung effektiver und kosteneffizienter Pflegeprogramme dienen und Versicherungs- und Regierungspolitik zur Rehabilitation von Schleudertrauma-Verletzungen informieren.