Síť univerzitní zdravotnické sítě Whiplash Intervention Trial (WIT)

Pozadí: Whiplash je nejčastějším dopravním zraněním, které postihuje 83 % lidí účastnících se kolizí motorových vozidel. Výsledkem je značná zátěž bolestí, invaliditou a čerpáním zdravotní péče. Prevence chronického whiplash je prioritou pro lékaře, pojišťovny a tvůrce politik. Poranění krční páteře jsou však odolná vůči léčbě a jen málo z jejích prognostických faktorů je modifikovatelných intervencí. Jedním ze vzácných faktorů, které lze změnit, je poskytování včasné a účinné klinické péče. Dosud nebyly provedeny žádné randomizované studie, které by zkoumaly účinnost koordinovaného a stupňovaného multidisciplinárního rehabilitačního programu zaměřeného na zlepšení zdravotních výsledků pacientů s poruchami spojenými s whiplash. Navíc není známo, zda jsou rehabilitační programy lepší než lékařská péče při podpoře lepších zdravotních výsledků. Celkově existuje potřeba pragmatické randomizované kontrolované studie, která by prozkoumala, jaký program péče přináší pacientům nejlepší výsledky.

Účel: Porovnat efektivitu a nákladovou efektivitu „Modelu péče o poranění měkkých tkání“ navrženého společností AVIVA Canada, „Předschválené rámcové směrnice pro poruchy spojené s whiplash I. a II. stupně“ doporučené Komisí pro finanční služby v Ontariu a lékařská intervence „Vzdělávání a aktivace“ na míru sebehodnotícího zotavení z poruch souvisejících s whiplash.

Metody: Navrhli jsme tříramennou pragmatickou randomizovanou kontrolovanou studii. Způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do jednoho ze tří programů péče: 1) „Model péče o poranění měkkých tkání“ navržený společností AVIVA Canada;2) „Předschválené rámcové pokyny pro poruchy spojené s whiplash I. a II. stupně“ doporučené Komise finančních služeb Ontaria; nebo 3) intervence „Vzdělávání a aktivizace“ na základě lékaře.

Význam: Výsledky této studie poskytnou důkazy o účinnosti tří běžně používaných strategií léčby poranění krční páteře v Ontariu. Výsledky pomohou řídit vývoj účinných a nákladově efektivních programů péče a informují pojišťovací a vládní politiku o rehabilitaci poranění krční páteře.