Mindfulness versus steungroepen voor het prikkelbare darmsyndroom (M-IBS)

Prikkelbare darmsyndroom (PDS) is een veelvoorkomende en invaliderende functionele stoornis die wordt gekenmerkt door aanzienlijk abdominaal ongemak en gestoorde ontlasting. Het treft meer dan 10% van de Amerikaanse volwassenen (14% vrouwen, 8% mannen), wat resulteert in ernstige handicaps, verminderde kwaliteit van leven en een aanzienlijke belasting van de gezondheidszorg. Conventioneel beheer van IBS is bij sommige patiënten slechts gedeeltelijk effectief en omvat het gebruik van medicijnen, gedragsverandering, dieetbenaderingen en veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging en stressvermindering. Hoewel gedragsbehandelingen zoals cognitieve gedragstherapie en hypnose tot de meest effectieve behandelingen behoren, zijn ze kostbaar om te leveren.

Mindfulness-meditatie, een complementaire/alternatieve geneeskunde (CAM)-therapie die in groepen wordt onderwezen, is een unieke zelfregulerende, lichaam-geestbenadering waarin beoefenaars leren aandacht te schenken aan ervaringen in het huidige moment, waarbij fixatie op negatieve emoties en gedachten uit het verleden worden losgelaten en toekomst. Het is effectief gebleken bij het verminderen van chronische pijn en stress en bij het verbeteren van aandoeningen die lijken op IBS, waaronder fibromyalgie, hoofdpijn en depressie.

De algemene doelen van deze verkennende pilotstudie van vrouwen met IBS zijn het vergelijken van mindfulness-meditatietraining met een patiëntenondersteuningsgroep (een eerder gevalideerde controleconditie) in een kleine, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie, om de haalbaarheid van een grotere, definitief proces. Specifieke doelen zijn het evalueren van primaire en secundaire uitkomstmaten, het beoordelen van de verwachte voordelen en schalen die mindfulness meten (procesmetingen), en het identificeren van belemmeringen voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek in onze setting. Zestig vrouwen die voldoen aan de diagnostische Rome II-criteria voor IBS worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingen - mindfulness-meditatietraining of een steungroep - en ondergaan 8 wekelijkse groepssessies plus een sessie van een dag. De primaire uitkomstmaat is verbetering op de gevalideerde Irritable Bowel Symptom Severity Scale vanaf de voorbehandeling tot het einde van de behandeling, met follow-up na 3, 6 en 12 maanden. Aanvullende variabelen hebben betrekking op alternatieve eindpunten (bijv. Adequate verlichting van IBS-symptomen, ziektespecifieke kwaliteit van leven) en mechanismen van behandelingseffecten (bijv. Coping-schalen, psychologische symptomen, Viscerale Gevoeligheidsschaal). Het multidisciplinaire onderzoeksteam bestaat uit artsen, psychologen en opvoeders.