Gezondheidszorgbeslissingen voor vrouwelijke adolescenten: de rol van moeders en dochters bij de besluitvorming

Het voorkomen van baarmoederhalskanker is een zorg voor de volksgezondheid. Sinds 2006 is er een quadrivalent vaccin voor jonge vrouwen van negen tot zesentwintig jaar beschikbaar om te beschermen tegen het humaan papillomavirus (HPV) en om bepaalde vormen van baarmoederhalskanker (Gardasil) te voorkomen. Het vaccin is een belangrijk hulpmiddel voor gezondheidsbevordering om de wijdverspreide prevalentie van HPV en baarmoederhalskanker aan te pakken, maar niet alle in aanmerking komende jonge vrouwen krijgen het vaccin. Het vaccin is het meest effectief wanneer het wordt toegediend aan jonge vrouwen vóór hun seksuele debuut. Wanneer het vaccin wordt gegeven aan jonge vrouwen jonger dan 18 jaar, is toestemming van de ouders vereist. Deze toestemming wordt meestal gegeven door de moeder van de jonge vrouw. Het begrijpen van voorspellers van de beslissing van een moeder om haar minderjarige dochter het HPV-vaccin te laten krijgen, zal informatie geven over interventies die het aantal jonge vrouwen dat het vaccin krijgt, willen vergroten.

Theorieen over gezondheidsgedrag, zoals de Theory of Planned Behavior (TPB), geven de factoren en mechanismen aan die beslissingen en activiteiten op het gebied van gezondheidsbevordering voorspellen. TPB biedt een direct statistisch model waarmee variabelen die verband houden met gezondheidsgedrag kunnen worden gemeten en geëvalueerd, en zal worden gebruikt als leidraad voor het voorgestelde onderzoek.

De studie zal zich richten op moeders en hun adolescente dochters in de leeftijd van 13-17 jaar. De normatieve veranderingen en herschikkingen in de ouder-kindrelatie die optreden met het begin van de adolescentie, vallen samen met een grotere gedragsautonomie tijdens de adolescentie en invloed op ouderlijke beslissingen met betrekking tot de adolescent. Daarom hebben we de TPB uitgebreid met de invloed van de adolescent op de beslissing van de moeder om haar dochter het HPV-vaccin te laten krijgen.

Hypothese: We veronderstellen dat de uitgebreide theorie van gepland gedrag de beslissing van een moeder om het HPV-vaccin voor haar dochter te kiezen zal verklaren.

Onderzoeksvragen:

RSQ1: Welke TPB-variabelen voorspellen de beslissing van een moeder om voor haar dochter een HPV-vaccin te kiezen?

RSQ2: Welke variabelen voorspellen de sterkte van de invloed van een dochter op de beslissing van de moeder om voor haar dochter een HPV-vaccin te kiezen?

RSQ3: Wat zijn de relaties tussen de scores van moeders en dochters op de variabelen die verband houden met de beslissing om voor een HPV-vaccin te kiezen?

RSQ4: Hoe verschillen de moeders en dochters die ervoor kozen om het HPV-vaccin te krijgen beschrijvend van die moeders en dochters die er niet voor kiezen om het HPV-vaccin te krijgen?

Gegevens worden geanalyseerd met behulp van padanalyse, meervoudige regressie en variantieanalyse. Het model toont meerdere potentiële invloeden op de beslissing van de moeder om het HPV-vaccin voor haar dochter te kiezen, en alle invloeden zijn potentiële doelen voor gezinsonderricht en op maat gemaakte sociale marketing. Verdere studie zal nodig zijn om te bepalen hoe goed het model van toepassing is op verschillende gezinstypes en diverse culturen en nationaliteiten.