Langetermijneffecten van ijzer- en zinksuppletie tijdens de kindertijd op cognitieve prestaties en groei (FeZn_FU)

IJzer en zink zijn belangrijke micronutriënten voor de cognitieve ontwikkeling en groei van kinderen, vooral tijdens de kindertijd wanneer de hersenontwikkeling en fysieke groei snel gaan. IJzer- en zinktekorten komen waarschijnlijk naast elkaar voor bij jonge kinderen in arme ontwikkelingslanden vanwege de hoge behoefte aan deze micronutriënten op deze leeftijd, de lage consumptie van dierlijke producten (die rijke bronnen zijn van deze voedingsstoffen) en soortgelijke problemen van slechte biologische beschikbaarheid van plantaardig voedsel. Men zou verwachten dat ijzer- en zinksuppletie in de kindertijd een geschikte strategie zou zijn om de cognitieve ontwikkeling op de lange termijn en schoolprestaties te bevorderen, maar dit is nooit geëvalueerd. We hebben veel onderzoeken naar de effecten op interventies met micronutriënten in de kindertijd, maar de voordelen van deze interventies zijn alleen beoordeeld in termen van uitkomsten in de kindertijd. Wat ontbreekt zijn studies van micronutriënteninterventies tijdens de kritieke fase van de kindertijd die effecten rapporteren die zijn gemeten bij schoolkinderen en daarbuiten. Alleen dan zullen we de volledige impact beginnen te begrijpen van interventies met micronutriënten in de kindertijd op het menselijk functioneren. Van 1998 tot 1999 werd een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie naar ijzer- en zinksuppletie uitgevoerd bij 609 baby's van 4-6 maanden oud in de provincie Khon Kaen, Thailand. Baby's werden gerandomiseerd in vier groepen (zink, ijzer, ijzer en zink, placebo) en degenen die een supplement kregen, kregen dagelijks 10 mg ijzer en/of 10 mg zink gedurende 6 maanden. Verbeteringen in ijzer- en zinkstatus en in ponderale groei werden gevonden; er waren geen metingen van cognitieve ontwikkeling in de kindertijd opgenomen. Wij stellen een vervolgonderzoek voor bij deze kinderen in de leeftijd van 8 tot 10 jaar. Van februari tot juli 2006 hebben we een pilootstudie uitgevoerd en konden we 584 of 96% van de steekproef lokaliseren. De kinderen zijn allemaal op school en we stellen voor om scholing, cognitieve prestaties (Wechsler-test aangepast aan Thailand) en taal- en wiskundige vaardigheden te beoordelen. Daarnaast zullen gegevens over fysieke groei, biochemische status, voedselinname en sociaaleconomische status worden verzameld. We verwachten dat de kennis van deze studie nuttig zal zijn om de volledige voordelen van het verbeteren van de ijzer- en zinkstatus in de vroege kinderjaren goed te kunnen beoordelen.