Veiligheid en werkzaamheid van ketoconazol 2% schuim bij de behandeling van Pityrosporum Folliculitis

Malassezia / pityrosporum-soort is een alomtegenwoordige saprofyt van de menselijke huid. Dit organisme is betrokken bij de etiologie van seborrheic dermatitis, tinea versicolor en pityrosporum folliculitis. De prevalentie van pityrosporum folliculitis is vooral hoog in warme en vochtige omgevingen, hoewel de aanwezigheid ervan universeel is. Pityrosporum folliculitis presenteert zich bij immuuncompetente, acne-gevoelige jonge volwassenen als fijne oppervlakkige folliculaire puisten en papels op de romp en de bovenste extremiteiten. Er zijn geen comedonen. Deze acne-achtige aandoening veroorzaakt geen littekens. Het veroorzaakt aanzienlijke morbiditeit voor patiënten, aangezien het vaak wordt aangezien voor acne vulgaris met littekenpotentieel, vaak geassocieerd met jeuk, en niet reageert op adequate conventionele acnebehandeling - systemische antibiotica, topische benzoylperoxide en topische retinoïden. Pityrosporum folliculitis kan de enige presenterende aandoening zijn of kan samengaan met acne vulgaris. Minder vaak presenteren patiënten met pityrosporum folliculitis zich met bijbehorende tinea versicolor en seborrheic dermatitis. De diagnose wordt gesteld door klinische presentatie, microscopisch onderzoek van de puisten op sporen/hyfen, huidbiopsie en retrospectief na een goede respons op antimycotische therapie.

Ketoconazol 2% schuim is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van seborrheic dermatitis bij immunocompetente patiënten van 12 jaar en ouder. De veiligheid en werkzaamheid van ketoconazol 2% schuimbehandeling voor pityrosporum folliculitis is niet vastgesteld. Voorafgaand aan de beschikbaarheid van het ketoconazol 2% schuim, vereiste een succesvolle behandeling van pityrosporum folliculitis systemische antischimmelmiddelen zoals ketoconazol, itraconazol en fluconazol. Het reageert ook op orale isotretinoïne. Systemische antimycotica zijn effectief, maar herhaald gebruik van deze geneesmiddelen brengt veiligheidsrisico's met zich mee, waaronder hepatotoxiciteit en geneesmiddelinteracties. Orale isotretinoïne is geïndiceerd voor ernstige nodulo-cystische acne en is over het algemeen niet geschikt als routinebehandelingsmodaliteit voor pityrosporum folliculitis. Aangezien pityrosporum folliculitis een acné-achtige aandoening is die geen littekens veroorzaakt en recidiverend, effectief en veilig kan zijn, zou een door de patiënt geïnitieerde lokale behandeling een geschiktere vorm van therapie zijn. Het doel van deze studie is aan te tonen dat ketoconazol 2% schuim de behandeling kan zijn van keuze voor pityrosporum folliculitis.