Sikkerhed og effektivitet af Ketoconazol 2% skum til behandling af Pityrosporum Folliculitis

Malassezia/pityrosporum arter er en allestedsnærværende saprofyt af menneskelig hud. Denne organisme er impliceret i ætiologien af ​​seborrheisk dermatitis, tinea versicolor og pityrosporum folliculitis. Forekomsten af ​​pityrosporum folliculitis er især høj i varme og fugtige omgivelser, selvom dens tilstedeværelse er universel. Pityrosporum folliculitis viser sig hos immunkompetente, acne-tilbøjelige unge voksne som fine overfladiske follikulære pustler og papler på stammen og overekstremiteterne. Der er ingen komedoner. Denne acneiforme tilstand er ikke-ardannelse. Det forårsager betydelig morbiditet for patienter, da det ofte forveksles med acne vulgaris med ardannelsespotentiale, ofte forbundet med kløe, og ikke reagerer på tilstrækkelig konventionel acnebehandling - systemiske antibiotika, topisk benzoylperoxid og topiske retinoider. Pityrosporum folliculitis kan være den eneste fremtrædende tilstand, eller den kan eksistere side om side med acne vulgaris. Mindre almindeligt viser patienter med pityrosporum folliculitis associeret tinea versicolor og seborrheisk dermatitis. Diagnosen stilles ved klinisk præsentation, mikroskopisk undersøgelse for pustlen for sporer/hyfer, hudbiopsi og retrospektivt efter god respons på antimykotisk behandling.

Ketoconazol 2% skum blev for nylig godkendt til behandling af seborrheic dermatitis hos immunkompetente patienter 12 år og ældre. Sikkerhed og effekt af ketoconazol 2 % skumbehandling til pityrosporum folliculitis er ikke blevet fastslået. Inden tilgængeligheden af ​​ketoconazol 2% skum krævede vellykket behandling af pityrosporum folliculitis systemiske antisvampemidler såsom ketoconazol, itraconazol og fluconazol. Det reagerer også på oral isotretinoin. Systemiske antimykotika er effektive, men gentagen brug af disse lægemidler medfører sikkerhedsproblemer, herunder hepatotoksicitet og lægemiddel-interaktioner. Oral isotretinoin er indiceret til svær nodulo-cystisk acne og er generelt uhensigtsmæssig som en rutinemæssig behandlingsmodalitet for pityrosporum folliculitis. Da pityrosporum folliculitis er en ikke-ardannende acneiform tilstand og kan være tilbagevendende, effektiv og sikker, ville patientinitieret topisk behandling være en mere passende form for terapi. Formålet med denne undersøgelse er at påvise, at ketoconazol 2 % skum kan være behandling af valg for pityrosporum folliculitis.