Validatie van minimaal invasieve echografie-indicatorverdunningstechniek bij ernstig zieke kinderen

Inclusiecriteria:

• Leeftijd: jonger dan 18 jaar.
• Opname op de CICU (Cardiac Intensive Care Unit) (8S) of MISICU (Medical-Surgical Intensive Care Unit) (7S) van het Children's Hospital Boston.
• Aanwezigheid van een centraal veneuze katheter met de punt in de vena cava superior of een katheter in de longslagader, gedocumenteerd door radiografie.
• Vereiste voor mechanische beademing via een endotracheale of tracheacanule.
• Aanwezigheid van een arteriële katheter.
• Patiënten moeten een tweekamercirculatie hebben.

Uitsluitingscriteria:

• Lekkage van de endotracheale tube van meer dan 10%.
• Een aanzienlijk luchtlek rond de endotracheale tube maakt VO2 onmogelijk te meten.
• Aanwezigheid van relevante intracardiale shunt.
• Intracardiale shunt zal het gebied onder de arteriële verdunningscurve onvoorspelbaar verkleinen, waardoor berekeningen van de cardiale index onbetrouwbaar worden.
• Een patent foramen ovale en een enkelvoudig ventrikelseptumdefect van minder dan of gelijk aan 2 mm of een atriaal septumdefect van minder dan of gelijk aan 3 mm zullen voor de doeleinden van dit onderzoek als irrelevant worden beschouwd.
• Eerdere inschrijving in een incompatibele onderzoeksstudie.
• Huidige of eerdere diagnose van door heparine geïnduceerde trombocytopenie.
• Er is een kleine hoeveelheid heparine nodig om de extracorporale AV (arterioveneuze) lus te spoelen die nodig is voor de metingen.
• Pneumothorax met voortdurend luchtlek.
• Een luchtlek zal de meting van VO2 ongeldig maken.