Verbetering van slaap en functioneren overdag bij kinderen met de diagnose ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

Ouders, onderzoekers en clinici vermoeden al lang dat onvoldoende slaap bij veel kinderen met de diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) symptomen van hyperactiviteit en onoplettendheid kan verergeren, wat leidt tot verdere cognitieve en gedragsstoornissen. Bestaande slaapstudies melden dat meer dan 50% van de kinderen met de diagnose ADHD gedrag vertoont dat verband houdt met chronische slaapverstoring (in vergelijking met niet-gediagnosticeerde jongeren). Hoewel studies hebben geprobeerd slaapproblemen te verlichten, hebben de meeste interventiestudies slechts één behandelingsmodaliteit gebruikt. Deze studie zal een systematisch, multi-methodisch behandelingsinterventieprotocol bevatten dat gedrags- en farmacologische strategieën zal combineren die gericht zijn op het verbeteren van het slaapfunctioneren bij kinderen met ADHD.

De specifieke doelstellingen van deze studie zijn (a) het onderzoeken van de effecten van een gestructureerd slaapgedrags-/farmacologisch interventieprotocol op verbeterde slaapaanvang en -efficiëntie, en (b) onderzoeken hoe dergelijke verbeteringen overdag neuropsychologische (d.w.z. responstijd) en gedragsstoornissen kunnen verlichten. tekorten geassocieerd met ADHD. Het onderzoek vindt plaats in de ADHD-kliniek. Twaalf kinderen (leeftijd 6-12), na bevestigde diagnose van ADHD en die voldoen aan alle criteria voor evaluatie, en die ouder/kind toestemming/instemming hebben ondertekend, zullen willekeurig worden toegewezen aan een groep met onmiddellijke behandeling of uitgestelde behandeling (6 in elke groep ). Kinderen in de directe behandelingsgroep krijgen het slaapinterventieprotocol, terwijl kinderen in de uitgestelde behandelingsgroep in eerste instantie alleen alle slaap-, activiteits- en dagbeoordelingen krijgen volgens hetzelfde schema als de behandelingsgroep zonder een van de behandelmethoden. Ze krijgen in week 5 dezelfde behandelingsmethoden aangeboden als de directe behandelingsgroep.

Het onderzoek zal in verschillende fasen plaatsvinden. Fase één zal bestaan ​​uit een intakesessie bij de ADHD-kliniek om te bepalen of u in aanmerking komt voor de studie. Fase twee zal onmiddellijk volgen (voor in aanmerking komende deelnemers) en zal bestaan ​​uit een basislijn van een week om gegevens over slaap, neuropsychologisch functioneren en gedrag overdag te verzamelen. Het slaapfunctioneren wordt gemeten met behulp van zowel subjectieve (d.w.z. slaaplogboeken van de ouders) als objectieve metingen (d.w.z. actigrafie), terwijl de responstijd wordt beoordeeld met behulp van een apparaat dat de continue reactietijd meet. Aandacht en ander ADHD-gerelateerd gedrag zullen worden verzameld met behulp van beoordelingsschalen van ouders en leerkrachten tijdens de nulmeting. Fase drie, die 4 weken zal duren, bestaat erin dat de ouders van elk kind in de behandelingsgroep naar de kliniek komen om een ​​specifieke volgorde van interventies te leren, eerst beginnend met gedragsmethoden, gevolgd door melatonine (indien nodig) om de slaapfunctie te verbeteren (80 % boven de basislijn). Ouders van kinderen in de uitgestelde behandelfase komen in fase drie niet naar de Kliniek, maar worden eenmaal per week gebeld voor een kort telefonisch interview. Er worden hen vragen gesteld over eventuele veranderingen in slaap- en gedrag overdag. Tot slot bestaat fase 4 erin dat alle ouders terugkeren naar de ADHD-kliniek, waar maatregelen die aan het einde van de baseline worden toegediend, worden herhaald. Op dat moment kunnen degenen in de groep met uitgestelde behandeling de behandelingsfase ingaan. Een ANOVA met herhaalde metingen waarbij gebruik wordt gemaakt van de groepsstatus (geen behandeling vs. behandeling) op twee tijdstippen (basislijn, interventie na het slapengaan) zal veranderingen in slaap en functioneren overdag in de loop van de tijd beoordelen. Hoewel een interactie per groep de werkzaamheid van de behandeling zal aangeven, is dit een kleine pilotstudie; het kleine aantal deelnemers in elke groep sluit waarschijnlijk de mogelijkheid uit om dit statistisch te bepalen. In plaats daarvan zullen effectgroottes en subjectieve maatstaven worden gebruikt om een ​​eventuele uitbreiding van dit onderzoek voor een volgende subsidieaanvraag te beschrijven en te rechtvaardigen.