改善被诊断患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的儿童的睡眠和日间功能

长期以来，父母、研究人员和临床医生一直怀疑许多被诊断患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的儿童睡眠不足会加剧多动和注意力不集中的症状，从而导致进一步的认知和行为障碍。 现有的睡眠研究报告称，超过 50% 的被诊断患有 ADHD 的儿童表现出与慢性睡眠中断相关的行为（与未被诊断的青少年相比）。 尽管研究试图减轻睡眠困难，但大多数干预研究仅使用一种治疗方式。 这项研究将纳入一个系统的、多方法的治疗干预方案，该方案将结合行为和药理学策略，旨在改善 ADHD 儿童的睡眠功能。

本研究的具体目的是 (a) 检查结构化睡眠行为/药物干预方案对改善睡眠开始和效率的影响，以及 (b) 检查这种改善如何减轻白天的神经心理（即反应时间）和行为与 ADHD 相关的缺陷。 该研究将在 ADHD 诊所进行。 12 名儿童（6-12 岁）在确诊 ADHD 后符合所有评估标准，并签署了父母/儿童同意书/同意书，将被随机分配到立即治疗组或延迟治疗组（每组 6 名） ). 立即治疗组的儿童将接受睡眠干预方案，而延迟治疗组的儿童最初将仅按照与治疗组相同的时间表接受所有睡眠、活动和日间评估，而不接受任何治疗方法。 他们将在第 5 周接受与直接治疗组相同的治疗方法。

该研究将分阶段进行。 第一阶段将包括在 ADHD 诊所举行的入学会议，以确定是否符合研究资格。 第二阶段将紧随其后（对于符合条件的参与者），将包括一个为期一周的基线，以收集睡眠、神经心理功能和日间行为数据。 睡眠功能将使用主观（即父母睡眠日志）和客观测量（即活动记录仪）进行测量，而响应时间将使用测量连续反应时间表现的设备进行评估。 在基线期间，将使用家长和教师评分量表收集注意力和其他与 ADHD 相关的行为。 第三阶段将持续 4 周，由治疗组中每个孩子的父母来诊所学习一系列特定的干预措施，首先从行为方法开始，然后是褪黑激素（如有必要）以改善睡眠功能（80 % 高于基线）。 处于延迟治疗阶段的儿童的父母在第三阶段不会来诊所，但会每周与他们进行一次简短的电话面谈。 他们将被问到与睡眠和白天行为的任何变化有关的问题。 最后，第 4 阶段包括让所有父母返回 ADHD 诊所，在那里将重复基线结束时采取的措施。 届时，延迟治疗组可进入治疗阶段。 使用跨两个时间点（基线、睡眠后干预）的组状态（未治疗与治疗）的重复测量方差分析将评估睡眠和日间功能随时间的变化。 虽然按时间分组的相互作用将表明治疗效果，但这只是一项小型试点研究；每组中的参与者人数很少，可能排除了统计确定这一点的能力。 相反，将使用效果大小和主观测量来描述和证明在适当的情况下扩展本研究以用于后续的拨款申请。