주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)로 진단된 어린이의 수면 및 주간 기능 개선

부모, 연구원 및 임상의는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)로 진단받은 많은 어린이의 부적절한 수면이 과잉 행동 및 부주의 증상을 악화시켜 더 많은 인지 및 행동 장애로 이어질 수 있다고 오랫동안 의심해 왔습니다. 현존하는 수면 연구에 따르면 ADHD 진단을 받은 어린이의 50% 이상이 만성 수면 장애와 관련된 행동을 보입니다(진단되지 않은 청소년에 비해). 연구에서 수면 장애를 완화하려고 시도했지만 대부분의 개입 연구에서는 한 가지 치료 방식만 사용했습니다. 이 연구는 ADHD 아동의 수면 기능을 개선하기 위한 행동 및 약리학적 전략을 결합하는 체계적인 다중 방법 치료 개입 프로토콜을 통합할 것입니다.

이 연구의 구체적인 목적은 (a) 개선된 수면 시작 및 효율성에 대한 구조화된 수면 행동/약리학적 개입 프로토콜의 효과를 조사하고, (b) 이러한 개선이 주간 신경 심리학(즉, 반응 시간) 및 행동 장애를 완화할 수 있는 방법을 조사하는 것입니다. ADHD와 관련된 적자. 이 연구는 ADHD 클리닉에서 진행됩니다. 12명의 아동(6-12세)은 ADHD 진단 후 모든 평가 기준을 충족하고 부모/자녀 동의서에 서명한 후 무작위로 즉시 치료 또는 지연 치료 그룹으로 배정됩니다(각 그룹당 6명). ). 즉시 치료 그룹의 어린이는 수면 중재 프로토콜을 받는 반면, 지연 치료 그룹의 어린이는 초기에 어떤 치료 방법도 없이 치료 그룹과 동일한 일정으로 모든 수면, 활동 및 주간 평가만 받습니다. 5주째 즉시치료군과 동일한 치료방법을 제공받게 된다.

연구는 별도의 단계로 진행될 것입니다. 1단계는 연구에 대한 적격성을 결정하기 위한 ADHD 클리닉에서의 섭취 세션으로 구성됩니다. 2단계는 즉시 이어지며(자격이 있는 참가자의 경우) 수면, 신경심리학적 기능 및 주간 행동 데이터를 수집하기 위한 1주 기준으로 구성됩니다. 수면 기능은 주관적(즉, 부모 수면 기록) 및 객관적 측정(즉, 액티그래피)을 모두 사용하여 측정되며 응답 시간은 지속적인 반응 시간 성능을 측정하는 장치를 사용하여 평가됩니다. 주의력 및 기타 ADHD 관련 행동은 기준선 동안 부모 및 교사 등급 척도를 사용하여 수집됩니다. 4주 동안 지속되는 3단계는 치료 그룹의 각 아동의 부모가 클리닉에 와서 특정 개입 순서를 배우기 위해 구성되며, 먼저 행동 방법으로 시작한 다음 수면 기능을 개선하기 위해 멜라토닌(필요한 경우)이 이어집니다(80 기준선 위 %). 지연된 치료 단계에 있는 아동의 부모는 3단계 동안 클리닉에 오지 않지만 일주일에 한 번 간단한 전화 인터뷰를 위해 연락을 받을 것입니다. 수면 및 주간 행동의 변화에 ​​관한 질문을 받게 됩니다. 마지막으로 4단계는 모든 부모가 ADHD 클리닉으로 돌아가는 것으로 구성되며 베이스라인 종료 시 시행되는 조치가 반복됩니다. 이때 지연 치료군에 속한 사람들은 치료 단계에 들어갈 수 있습니다. 두 시점(기준선, 수면 후 개입)에 걸쳐 그룹 상태(치료 없음 대 치료)를 사용하는 반복 측정 ANOVA는 시간 경과에 따른 수면 및 주간 기능의 변화를 평가합니다. 그룹별 상호 작용이 치료 효능을 나타내지만 이것은 소규모 파일럿 연구입니다. 각 그룹의 참가자 수가 적기 때문에 이를 통계적으로 결정할 권한이 없을 수 있습니다. 대신, 효과 크기와 주관적 척도를 사용하여 적절한 경우 후속 보조금 신청을 위한 이 연구의 확장을 설명하고 정당화할 것입니다.