Gebruik van de harmonische scalpel bij nekdissectie

Patiënten die worden doorverwezen naar de kliniek van Dr. Joseph Dort of Dr. Wayne Matthews en geacht worden baat te hebben bij een gemodificeerde radicale nekdissectie, alleen of als onderdeel van de behandeling van hoofd-halskanker, krijgen de kans om deel uit te maken van dit onderzoek. Zodra geïnformeerde toestemming voor zowel de operatie als het onderzoek is verkregen, wordt contact opgenomen met de hoofdauteur en vindt randomisatie plaats met behulp van een computergegenereerde blok-randomisatietoewijzing. De nekdissectie wordt uitgevoerd in de operatiekamer met behulp van elektrocauterisatie (controlegroep) of harmonische scalpel (experimentele groep). De primaire uitkomsten, bloedverlies (mLs) en operatietijd (minuten) zullen worden beoordeeld op het moment van de operatie. Het bloedverlies in milliliter wordt berekend aan de hand van de opbrengst van de opvangpot, het gewicht van de sponzen en de gebruikte irrigatie. De operatietijd in minuten wordt berekend tussen het begin van de eigenlijke nekdissectie en de voltooiing van de nekdissectie, gedefinieerd als het verwijderen van het chirurgische monster en hemostase van het chirurgische veld. Intraoperatieve complicaties, namelijk vasculaire, zenuwbeschadiging en lymfatische schade, zullen worden beoordeeld op het moment van de operatie. Postoperatieve complicaties, zowel vroege als late, worden na de operatie beoordeeld met behulp van de Clavien postoperatieve complicatieschaal. Bovendien wordt de tijdsduur dat operatieve drains in de hals blijven zitten gemeten, waarbij alle drains worden verwijderd wanneer hun 24-uurs drainoutput minder is dan 20 ml. Patiënten worden vervolgens 2 weken na hun ontslag uit het ziekenhuis opgevolgd in de chirurgijnskliniek of het Tom Baker Cancer Center.