Verwendung des harmonischen Skalpells bei der Halsdissektion

Patienten, die entweder in die Klinik von Dr. Joseph Dort oder Dr. Wayne Matthews, die von einer modifizierten radikalen Neck dissection allein oder als Teil der Behandlung von Kopf-Hals-Krebs profitieren, erhalten die Möglichkeit, an dieser Studie teilzunehmen. Sobald die Einverständniserklärung sowohl für die Operation als auch für die Studie eingeholt wurde, wird der Hauptautor kontaktiert und die Randomisierung erfolgt unter Verwendung einer computergenerierten Block-Randomisierungszuordnung. Die Halsdissektion wird im Operationssaal entweder mit Elektrokauter (Kontrollgruppe) oder harmonischem Skalpell (Experimentalgruppe) durchgeführt. Die primären Ergebnisse, Blutverlust (ml) und Operationszeit (Minuten) werden zum Zeitpunkt der Operation beurteilt. Der Blutverlust in Millilitern wird anhand der Saugkanisterleistung, des Gewichts der Schwämme und der verwendeten Spülung berechnet. Die Operationszeit in Minuten wird vom Beginn der eigentlichen Neck dissection bis zum Abschluss der Neck dissection definiert als Entnahme des Operationspräparates und Blutstillung des Operationsfeldes berechnet. Intraoperative Komplikationen, nämlich Gefäß-, Nerven- und Lymphschäden, werden zum Zeitpunkt der Operation beurteilt. Postoperative Komplikationen, sowohl früh als auch spät, werden nach der Operation anhand der Clavien-Skala für postoperative Komplikationen bewertet. Darüber hinaus wird die Zeitdauer gemessen, die operative Drainagen im Nacken verbleiben, wobei alle Drainagen entfernt werden, wenn ihre 24-Stunden-Drainage weniger als 20 ml beträgt. Die Patienten werden dann 2 Wochen nach ihrer Krankenhausentlassung in der Klinik des Chirurgen oder im Tom Baker Cancer Center nachuntersucht.