Kan door voeding en lichaamsbeweging veroorzaakt gewichtsverlies de astmacontrole bij volwassenen verbeteren?

Inclusiecriteria:

De deelnemers maken kennis met het volgende:

• Leeftijd: 18-70 jaar;
• Obesitas: BMI >30,0 kg/m2;

• Door een arts gediagnosticeerd astma dat slecht onder controle is:

  • Gedocumenteerde diagnose van astma op de huidige lijst met medische problemen
  • Momenteel een medicijn tegen astma voorgeschreven
  • Totale score <20 op de Astmacontroletest (ACT)64 of een score <3 op een van de eerste vier ACT-vragen met betrekking tot symptomen, nachtelijk ontwaken, interferentie met normale activiteit en SABA-gebruik voor symptoomverlichting
  • Aantoonbare reversibiliteit van de luchtwegen
• Minstens één keer in de afgelopen 24 maanden gezien in de eerstelijnszorg van Kaiser;
• KPNC lid voor >1 jaar.

Uitsluitingscriteria:

Bij elk van de volgende zaken worden deelnemers uitgesloten van het onderzoek:

• Onvermogen om Engels te spreken, lezen of begrijpen;
• Intermitterende astma, gedefinieerd als seizoensgebonden astma of (astmasymptomen overdag < 2x/week en nachtelijke symptomen < 2x/maand en geen gebruik van medicijnen voor langdurige controle);
• Diagnose van COPD (emfyseem of chronische bronchitis) op de huidige lijst met medische problemen of gesuggereerd door spirometrie bij baseline;
• Niet bereid om gewicht te verliezen, inclusief onwil om zelfcontrole uit te voeren;
• Gewichtsverandering (+/-) > 10 pond of gebruik van medicijnen voor gewichtsverlies in de voorgaande 3 maanden;
• Onvermogen om longfunctietesten door middel van spirometrie op een consistente manier uit te voeren;
• Significante medische comorbiditeiten, waaronder ongecontroleerde stofwisselingsstoornissen (bijv. Schildklier, diabetes, nier, lever), onstabiele hartziekte, hartfalen en aanhoudend middelenmisbruik;
• Diagnose van psychiatrische stoornissen die een adequate geïnformeerde toestemming of het vermogen om te voldoen aan het onderzoeksprotocol zouden beperken;
• Regelmatig gebruik van medicijnen die gewichtstoename kunnen veroorzaken (bijv. orale corticosteroïden, insuline, bepaalde orale hypoglycemische middelen, bepaalde antidepressiva, enz.);
• Onder behandeling voor kanker of een andere aandoening die de voltooiing van de follow-up kan verhinderen;
• Diagnose van een terminale ziekte en/of in hospicezorg;
• Gebruik van een pacemaker of andere geïmplanteerde medische hulpmiddelen;
• Zwanger, van plan zwanger te worden of borstvoeding te geven;
• Actief ingeschreven in een zorgmanagementprogramma gericht op gewichtsverlies bij Kaiser of elders;
• Reeds ingeschreven of van plan om deel te nemen aan een onderzoeksstudie die volledige deelname aan de studie zou beperken of de observatie en interpretatie van de bevindingen van de studie zou verwarren;
• Familielid van het huishouden dat al deelneemt aan het onderzoek;
• Geen eerstelijnszorg meer ontvangen van Kaiser, of van plan dit niet te doen binnen de studieperiode;
• PCP-vaststelling dat het onderzoek ongepast of onveilig is voor de patiënt;
• Discretie van de onderzoeker om redenen van klinische veiligheid of naleving van het protocol.