Může hubnutí vyvolané dietou a cvičením zlepšit kontrolu astmatu u dospělých?

Kritéria pro zařazení:

Účastníci se setkají se všemi následujícími:

• Věk: 18-70 let;
• Obezita: BMI >30,0 kg/m2;

• Lékařem diagnostikované astma, které je špatně kontrolováno:

  • Zdokumentovaná diagnóza astmatu na aktuálním seznamu zdravotních problémů
  • V současné době předepsán lék proti astmatu
  • Celkové skóre <20 v testu kontroly astmatu (ACT)64 nebo skóre <3 u kterékoli z prvních čtyř otázek ACT týkající se symptomů, nočního probouzení, narušení normální aktivity a použití SABA pro zmírnění symptomů
  • Prokazatelná reverzibilita dýchacích cest
• Viděn v primární péči ve společnosti Kaiser alespoň jednou za posledních 24 měsíců;
• Členem KPNC déle než 1 rok.

Kritéria vyloučení:

Kterákoli z následujících skutečností vyloučí účastníky ze studie:

• Neschopnost mluvit, číst nebo rozumět anglicky;
• Intermitentní astma, definované buď jako sezónní astma, nebo (denní symptomy astmatu < 2x týdně a noční symptomy < 2x/měsíc a žádné dlouhodobé kontrolní léky);
• Diagnóza CHOPN (emfyzém nebo chronická bronchitida) na aktuálním seznamu zdravotních problémů nebo navržená spirometrií na začátku;
• Neochota pokusit se zhubnout, včetně neochoty provádět sebekontrolu;
• změna tělesné hmotnosti (+/-) > 10 liber nebo užívání léků na hubnutí v předchozích 3 měsících;
• Neschopnost provádět testy funkce plic spirometrií konzistentním způsobem;
• Významné lékařské komorbidity, včetně nekontrolovaných metabolických poruch (např. štítné žlázy, cukrovky, ledvin, jater), nestabilního srdečního onemocnění, srdečního selhání a pokračujícího zneužívání látek;
• Diagnostika psychiatrických poruch, které by omezovaly adekvátní informovaný souhlas nebo schopnost dodržovat protokol studie;
• pravidelné užívání léků, které mohou způsobit nárůst tělesné hmotnosti (např. perorální kortikosteroidy, inzulín, některá perorální hypoglykemika, některá antidepresiva atd.);
• Při léčbě rakoviny nebo jiného stavu, který může zabránit dokončení následného sledování;
• Diagnostika smrtelného onemocnění a/nebo v hospicové péči;
• Použití kardiostimulátoru nebo jiných implantovaných lékařských zařízení;
• Těhotné, plánující otěhotnět nebo kojící;
• Aktivně se zapsal do programu péče o péči zaměřeného na hubnutí ve společnosti Kaiser nebo jinde;
• Již jste se zapsali nebo plánujete zapsat se do výzkumné studie, která by omezila plnou účast ve studii nebo zmátla pozorování a interpretaci výsledků studie;
• Člen rodinné domácnosti již zapsaný do studia;
• Již nedostává primární péči od Kaisera nebo plánuje, že tak během období studie nečiní;
• PCP určení, že studie je pro pacienta nevhodná nebo nebezpečná;
• Rozhodnutí zkoušejícího z důvodu klinické bezpečnosti nebo dodržování protokolu.