Может ли потеря веса, вызванная диетой и физическими упражнениями, улучшить контроль над астмой у взрослых?

Критерии включения:

Участники встретятся со всем следующим:

• Возраст: 18-70 лет;
• Ожирение: ИМТ >30,0 кг/м2;

• Плохо контролируемая астма, диагностированная врачом:

  • Документально подтвержденный диагноз астмы в списке текущих медицинских проблем
  • В настоящее время назначают противоастматический препарат
  • Общий балл <20 по тесту на контроль над астмой (ACT)64 или балл <3 по любому из первых четырех вопросов ACT, касающихся симптомов, ночных пробуждений, нарушения нормальной активности и использования КДБА для облегчения симптомов
  • Доказуемая обратимость дыхательных путей
• Посещался в первичной медико-санитарной помощи в Kaiser по крайней мере один раз за предшествующие 24 месяца;
• Член KPNC более 1 года.

Критерий исключения:

Любое из следующего исключает участников из исследования:

• Неспособность говорить, читать или понимать по-английски;
• Интермиттирующая астма, определяемая либо как сезонная астма, либо как дневные симптомы астмы < 2 раз в неделю и ночные симптомы < 2 раз в месяц и отсутствие использования препаратов для длительного контроля);
• Диагноз ХОБЛ (эмфизема или хронический бронхит) в списке текущих медицинских проблем или предполагаемый по спирометрии на исходном уровне;
• Нежелание пытаться похудеть, в том числе нежелание осуществлять самоконтроль;
• Изменение массы тела (+/-) > 10 фунтов или прием препаратов для снижения веса в предшествующие 3 месяца;
• Неспособность последовательно выполнять тесты функции легких с помощью спирометрии;
• Серьезные сопутствующие заболевания, в том числе неконтролируемые нарушения обмена веществ (например, щитовидной железы, диабета, почек, печени), нестабильная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность и продолжающееся злоупотребление психоактивными веществами;
• Диагностика психических расстройств, которые ограничивают адекватное информированное согласие или возможность соблюдения протокола исследования;
• Регулярное использование лекарств, которые могут вызвать увеличение веса (например, пероральные кортикостероиды, инсулин, некоторые пероральные гипогликемические средства, некоторые антидепрессанты и т. д.);
• Находится на лечении от рака или другого состояния, которое может помешать завершению последующего наблюдения;
• Диагностика неизлечимой болезни и/или нахождение в хосписе;
• Использование кардиостимулятора или других имплантированных медицинских устройств;
• Беременные, планирующие забеременеть или кормящие грудью;
• Активно участвует в программе управления уходом, направленной на снижение веса в Kaiser или в другом месте;
• Уже зачислены или планируют зарегистрироваться в научном исследовании, которое ограничит полное участие в исследовании или запутает наблюдение и интерпретацию результатов исследования;
• член семьи, уже включенный в исследование;
• Больше не получает первичную помощь от Kaiser или не планирует этого делать в течение периода исследования;
• определение PCP о том, что исследование является нецелесообразным или небезопасным для пациента;
• На усмотрение исследователя по соображениям клинической безопасности или соблюдения протокола.