- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00901836
Preoperatieve protonenbestraling voor retroperitoneaal sarcoom (SA03)
Een pilotstudie naar preoperatieve protonenradiotherapie voor retroperitoneaal sarcoom
Het doel van deze studie is om de bestralingsbehandeling te evalueren die bedoeld is om de kans op genezing van uw sarcoom te vergroten en de bijwerkingen van protonentherapie te verminderen.
Deze studie zal ook kijken naar het tumorweefsel dat werd verwijderd tijdens uw eerste biopsie en uw laatste operatie voor informatie die kan helpen bij de behandeling van retroperitoneaal sarcoom in de toekomst.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten histologisch bevestigde intermediaire of hoogwaardige retroperitoneale sarcomen van elk histologisch subtype hebben.
- Primaire of recidiverende ziekte geïsoleerd tot een enkel intra-abdominaal of retroperitoneaal gebied is toegestaan.
- Tumor moet als potentieel volledig reseceerbaar worden beschouwd zoals gedefinieerd door middel van beeldvorming in dwarsdoorsnede (geen 360° omhulling van de arteria mesenterica superior, aorta, vena cava inferior, arteria iliaca of vena iliaca en geen uitbreiding van de tumor in de wervelkolom).
- Er moeten ten minste 2 weken zijn verstreken na een eerdere operatie of hormonale therapie. Patiënten moeten ≤ graad 1 acute toxiciteit hebben van een eerdere behandeling met antikankermodaliteiten (teruggekeerd naar de uitgangsstatus zoals opgemerkt vóór de meest recente behandeling). Patiënten met aanhoudende, stabiele chronische toxiciteiten van eerdere behandeling ≤ graad 1 komen in aanmerking.
- Leeftijd ≥18 jaar op het moment van toestemming.
- Levensverwachting van meer dan 3 maanden. Arts gedocumenteerd.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek en de daaropvolgende 6 maanden. Patiënten moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben binnen 2 weken voorafgaand aan het begin van de behandeling in dit onderzoek. Seksueel actieve mannen moeten ook een geschikte anticonceptiemethode gebruiken en mogen tijdens deze studie geen kind verwekken terwijl ze therapie krijgen.
- Het vermogen om een schriftelijk, door de Institutional Review Board (IRB) afgestempeld, studiespecifiek geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om dit te ondertekenen alvorens onderzoeksgerelateerde procedures of studiebehandeling te ondergaan.
- Biopsie is vereist met pathologische bevestiging van intermediair of hooggradig sarcoom met pathologische beoordeling aan de Universiteit van Florida.
- Ga ermee akkoord dat hun weefsel wordt gebruikt voor het huidige onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Eventuele onderzoeksagenten ontvangen.
- Bewijs van uitgezaaide ziekte.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte en/of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- Zwangere en zogende vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat de radiotherapie mogelijk teratogene of abortieve effecten kan hebben. Omdat er een onbekend maar potentieel risico is op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met deze middelen, moet de borstvoeding worden gestaakt als de moeder wordt behandeld.
- Alle kruiden- en/of alternatieve medicijnen moeten tijdens de studie worden stopgezet, inclusief maar niet beperkt tot: Hydrastis canadensis (goldenseal), Uncaria tomentosa (kattenklauw) of Echinacea angustifolia.
- Vereiste voor behandeling met immunosuppressiva of chronische steroïden.
- Eerdere intra-abdominale of retroperitoneale radiotherapie.
- Behandeling met cytotoxische middelen en/of behandeling met biologische middelen binnen de 4 weken voorafgaand aan het begin van de behandeling in dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Preoperatieve protontherapie
28 dagelijkse fracties van 1,8 kobaltgrijs equivalent (CGE)/fx voor een totaal van 50,4 CGE gedurende 5,5 weken.
|
28 dagelijkse fracties van 1,8 kobaltgrijs equivalent (CGE)/fx voor een totaal van 50,4 CGE gedurende 5,5 weken.
|
|
Actieve vergelijker: Chirurgie
Standaardbehandeling wordt 4-6 weken na voltooiing van de bestraling uitgevoerd.
|
Standaardbehandeling wordt 4-6 weken na voltooiing van de bestraling uitgevoerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de haalbaarheid van de behandeling van preoperatieve protontherapie voor resectabel intermediair of hooggradig retroperitoneaal sarcoom te beoordelen.
Tijdsspanne: 4-6 weken na de behandeling
|
4-6 weken na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de acute en late toxiciteit van preoperatieve protonentherapie voor resectabel intermediair of hooggradig retroperitoneaal sarcoom te evalueren
Tijdsspanne: Wekelijks tijdens de behandeling, daarna elke 3 maanden gedurende 1 jaar, daarna elke 6 maanden gedurende 4 jaar.
|
Wekelijks tijdens de behandeling, daarna elke 3 maanden gedurende 1 jaar, daarna elke 6 maanden gedurende 4 jaar.
|
|
Om de incidentie van marge-negatieve resectie bij patiënten te bepalen in vergelijking met historische controles behandeld met fotonentherapie.
Tijdsspanne: 4-6 weken na de behandeling
|
4-6 weken na de behandeling
|
|
Om het percentage tumornecrose en het percentage apoptose te bepalen in vergelijking met historische controles behandeld met fotonentherapie.
Tijdsspanne: 4-6 weken na de behandeling
|
4-6 weken na de behandeling
|
|
Om de voorspellende waarde van CT en MRI te beoordelen bij het evalueren van pathologische tumorrespons en marge-negatieve resectie na protonenbestraling.
Tijdsspanne: 4-6 weken na de behandeling
|
4-6 weken na de behandeling
|
|
Om de dosisverdeling te vergelijken met de tumor en omliggende normale structuren met behulp van dosisvolumehistogrammen (DVH's) die zijn gegenereerd op basis van het protonenplan dat wordt gebruikt om de patiënt te behandelen en een theoretisch fotonenplan dat is gegenereerd voor vergelijkingsdoeleinden.
Tijdsspanne: 4-6 weken na de behandeling
|
4-6 weken na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- O'Sullivan B, Davis AM, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Kandel R, Goddard K, Sadura A, Pater J, Zee B. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002 Jun 29;359(9325):2235-41. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09292-9.
- Jaques DP, Coit DG, Hajdu SI, Brennan MF. Management of primary and recurrent soft-tissue sarcoma of the retroperitoneum. Ann Surg. 1990 Jul;212(1):51-9. doi: 10.1097/00000658-199007000-00008.
- Ferrario T, Karakousis CP. Retroperitoneal sarcomas: grade and survival. Arch Surg. 2003 Mar;138(3):248-51. doi: 10.1001/archsurg.138.3.248.
- Heslin MJ, Lewis JJ, Nadler E, Newman E, Woodruff JM, Casper ES, Leung D, Brennan MF. Prognostic factors associated with long-term survival for retroperitoneal sarcoma: implications for management. J Clin Oncol. 1997 Aug;15(8):2832-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.8.2832.
- Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998 Sep;228(3):355-65. doi: 10.1097/00000658-199809000-00008.
- Kilkenny JW 3rd, Bland KI, Copeland EM 3rd. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida experience. J Am Coll Surg. 1996 Apr;182(4):329-39.
- Lewis JJ, Brennan MF. The management of retroperitoneal soft tissue sarcoma. Adv Surg. 1999;33:329-44. No abstract available.
- Harrison LB, Gutierrez E, Fischer JJ. Retroperitoneal sarcomas: the Yale experience and a review of the literature. J Surg Oncol. 1986 Jul;32(3):159-64. doi: 10.1002/jso.2930320309.
- van Doorn RC, Gallee MP, Hart AA, Gortzak E, Rutgers EJ, van Coevorden F, Keus RB, Zoetmulder FA. Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas. The effect of extent of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control. Cancer. 1994 Feb 1;73(3):637-42. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:33.0.co;2-y.
- Tepper JE, Gunderson LL, Orlow E, Cohen AM, Hedberg SE, Shipley WU, Blitzer PH, Rich T. Complications of intraoperative radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1984 Oct;10(10):1831-9. doi: 10.1016/0360-3016(84)90258-x.
- Koshy M, Landry JC, Lawson JD, Staley CA, Esiashvili N, Howell R, Ghavidel S, Davis LW. Intensity modulated radiation therapy for retroperitoneal sarcoma: a case for dose escalation and organ at risk toxicity reduction. Sarcoma. 2003;7(3-4):137-48. doi: 10.1080/13577140310001644751.
- Weber DC, Rutz HP, Bolsi A, Pedroni E, Coray A, Jermann M, Lomax AJ, Hug EB, Goitein G. Spot scanning proton therapy in the curative treatment of adult patients with sarcoma: the Paul Scherrer institute experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):865-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.034. Epub 2007 Jul 2.
- Zlotecki RA, Katz TS, Morris CG, Lind DS, Hochwald SN. Adjuvant radiation therapy for resectable retroperitoneal soft tissue sarcoma: the University of Florida experience. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):310-6. doi: 10.1097/01.coc.0000158441.96455.31.
- Tuma RS. Sometimes size doesn't matter: reevaluating RECIST and tumor response rate endpoints. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1272-4. doi: 10.1093/jnci/djj403. No abstract available.
- Pollack A, Zagars GK, Goswitz MS, Pollock RA, Feig BW, Pisters PW. Preoperative vs. postoperative radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas: a matter of presentation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Oct 1;42(3):563-72. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00277-6.
- Suit HD, Mankin HJ, Wood WC, Proppe KH. Preoperative, intraoperative, and postoperative radiation in the treatment of primary soft tissue sarcoma. Cancer. 1985 Jun 1;55(11):2659-67. doi: 10.1002/1097-0142(19850601)55:113.0.co;2-q.
- Davis AM, O'Sullivan B, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Hammond A, Benk V, Kandel R, Goddard K, Freeman C, Sadura A, Zee B, Day A, Tu D, Pater J; Canadian Sarcoma Group; NCI Canada Clinical Trial Group Randomized Trial. Late radiation morbidity following randomization to preoperative versus postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma. Radiother Oncol. 2005 Apr;75(1):48-53. doi: 10.1016/j.radonc.2004.12.020.
- Borden EC, Baker LH, Bell RS, Bramwell V, Demetri GD, Eisenberg BL, Fletcher CD, Fletcher JA, Ladanyi M, Meltzer P, O'Sullivan B, Parkinson DR, Pisters PW, Saxman S, Singer S, Sundaram M, van Oosterom AT, Verweij J, Waalen J, Weiss SW, Brennan MF. Soft tissue sarcomas of adults: state of the translational science. Clin Cancer Res. 2003 Jun;9(6):1941-56.
- Baglan KL, Frazier RC, Yan D, Huang RR, Martinez AA, Robertson JM. The dose-volume relationship of acute small bowel toxicity from concurrent 5-FU-based chemotherapy and radiation therapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):176-83. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01820-x.
- Robertson JM, Lockman D, Yan D, Wallace M. The dose-volume relationship of small bowel irradiation and acute grade 3 diarrhea during chemoradiotherapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):413-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.066. Epub 2007 Sep 27.
- Letschert JG. The prevention of radiation-induced small bowel complications. Eur J Cancer. 1995 Jul-Aug;31A(7-8):1361-5. doi: 10.1016/0959-8049(95)00179-m.
- Sindelar WF, Kinsella TJ, Chen PW, DeLaney TF, Tepper JE, Rosenberg SA, Glatstein E. Intraoperative radiotherapy in retroperitoneal sarcomas. Final results of a prospective, randomized, clinical trial. Arch Surg. 1993 Apr;128(4):402-10. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420160040005.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UFPTI 0805-SA03
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .