- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00901836
Radioterapia pré-operatória de prótons para sarcoma retroperitoneal (SA03)
Um estudo piloto investigando radioterapia pré-operatória de prótons para sarcoma retroperitoneal
O objetivo deste estudo é avaliar o tratamento com radiação destinado a aumentar a chance de cura do seu sarcoma e diminuir os efeitos colaterais da terapia de prótons.
Este estudo também examinará o tecido tumoral que foi removido durante sua biópsia inicial e sua cirurgia final para obter informações que possam ajudar a tratar o sarcoma retroperitoneal no futuro.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter sarcomas retroperitoneais de grau intermediário ou alto confirmados histologicamente de qualquer subtipo histológico.
- Doença primária ou recorrente isolada em uma única região intra-abdominal ou retroperitoneal é permitida.
- O tumor deve ser considerado potencialmente completamente ressecável, conforme definido pela imagem em corte transversal (sem envolvimento de 360º da artéria mesentérica superior, aorta, veia cava inferior, artérias ilíacas ou veias ilíacas e sem extensão do tumor para a coluna vertebral).
- Pelo menos 2 semanas devem ter decorrido desde qualquer cirurgia anterior ou terapia hormonal. Os pacientes devem ter toxicidades agudas ≤ grau 1 de qualquer tratamento anterior com modalidades anti-câncer (retornou ao estado inicial conforme observado antes do tratamento mais recente). Pacientes com toxicidades crônicas persistentes e estáveis de tratamento anterior ≤ grau 1 são elegíveis.
- Idade ≥18 anos no momento do consentimento.
- Expectativa de vida superior a 3 meses. Médico documentado.
- As mulheres com potencial para procriar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo e os 6 meses subsequentes. Os pacientes devem ter um teste de gravidez sérico negativo dentro de 2 semanas antes do início do tratamento neste estudo. Homens sexualmente ativos também devem usar métodos contraceptivos apropriados e não devem ser pais enquanto estiverem recebendo terapia durante este estudo.
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado específico do estudo carimbado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) antes de passar por procedimentos relacionados à pesquisa ou tratamento do estudo.
- A biópsia é necessária com confirmação patológica de sarcoma de grau intermediário ou alto com revisão de patologia na Universidade da Flórida.
- Concordar em permitir que seu tecido seja usado para o estudo atual.
Critério de exclusão:
- Recebendo quaisquer agentes investigativos.
- Evidência de doença metastática.
- Doença intercorrente não controlada e/ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
- Mulheres grávidas e lactantes são excluídas deste estudo porque a radioterapia pode ter potencial para efeitos teratogênicos ou abortivos. Como existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com esses agentes, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada.
- Todos os medicamentos fitoterápicos e/ou alternativos devem ser descontinuados durante o estudo, incluindo, entre outros: Hydrastis canadensis (selo dourado), Uncaria tomentosa (unha de gato) ou Echinacea angustifolia.
- Necessidade de tratamento com agentes imunossupressores ou esteroides crônicos.
- Radioterapia intra-abdominal ou retroperitoneal prévia.
- Tratamento com agentes citotóxicos e/ou tratamento com agentes biológicos nas 4 semanas anteriores ao início do tratamento neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Terapia pré-operatória de prótons
28 frações diárias de 1,8 equivalente de cinza cobalto (CGE)/fx para um total de 50,4 CGE durante 5,5 semanas.
|
28 frações diárias de 1,8 equivalente de cinza cobalto (CGE)/fx para um total de 50,4 CGE durante 5,5 semanas.
|
|
Comparador Ativo: Cirurgia
A cirurgia padrão de cuidados será realizada 4-6 semanas após a conclusão da radiação.
|
A cirurgia padrão de cuidados será realizada 4-6 semanas após a conclusão da radiação.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Avaliar a viabilidade do tratamento com terapia de prótons pré-operatória para sarcoma retroperitoneal de grau intermediário ou alto ressecável.
Prazo: 4-6 semanas após o tratamento
|
4-6 semanas após o tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Avaliar a toxicidade aguda e tardia da terapia de prótons pré-operatória para sarcoma retroperitoneal de grau intermediário ou alto ressecável
Prazo: Semanalmente durante o tratamento, depois a cada 3 meses por 1 ano, depois a cada 6 meses por 4 anos.
|
Semanalmente durante o tratamento, depois a cada 3 meses por 1 ano, depois a cada 6 meses por 4 anos.
|
|
Determinar a incidência de ressecção de margem negativa em pacientes em comparação com controles históricos tratados com terapia de fótons.
Prazo: 4-6 semanas após o tratamento
|
4-6 semanas após o tratamento
|
|
Determinar a porcentagem de necrose tumoral e porcentagem de apoptose em comparação com controles históricos tratados com terapia de fótons.
Prazo: 4-6 semanas após o tratamento
|
4-6 semanas após o tratamento
|
|
Avaliar o valor preditivo da TC e da RM na avaliação da resposta patológica do tumor e da ressecção negativa da margem após a radioterapia de prótons.
Prazo: 4-6 semanas após o tratamento
|
4-6 semanas após o tratamento
|
|
Comparar a distribuição de dose no tumor e nas estruturas normais circundantes usando histogramas de volume de dose (DVHs) gerados a partir do plano de prótons usado para tratar o paciente e um plano de fótons teórico gerado para fins de comparação.
Prazo: 4-6 semanas após o tratamento
|
4-6 semanas após o tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- O'Sullivan B, Davis AM, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Kandel R, Goddard K, Sadura A, Pater J, Zee B. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002 Jun 29;359(9325):2235-41. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09292-9.
- Jaques DP, Coit DG, Hajdu SI, Brennan MF. Management of primary and recurrent soft-tissue sarcoma of the retroperitoneum. Ann Surg. 1990 Jul;212(1):51-9. doi: 10.1097/00000658-199007000-00008.
- Ferrario T, Karakousis CP. Retroperitoneal sarcomas: grade and survival. Arch Surg. 2003 Mar;138(3):248-51. doi: 10.1001/archsurg.138.3.248.
- Heslin MJ, Lewis JJ, Nadler E, Newman E, Woodruff JM, Casper ES, Leung D, Brennan MF. Prognostic factors associated with long-term survival for retroperitoneal sarcoma: implications for management. J Clin Oncol. 1997 Aug;15(8):2832-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.8.2832.
- Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998 Sep;228(3):355-65. doi: 10.1097/00000658-199809000-00008.
- Kilkenny JW 3rd, Bland KI, Copeland EM 3rd. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida experience. J Am Coll Surg. 1996 Apr;182(4):329-39.
- Lewis JJ, Brennan MF. The management of retroperitoneal soft tissue sarcoma. Adv Surg. 1999;33:329-44. No abstract available.
- Harrison LB, Gutierrez E, Fischer JJ. Retroperitoneal sarcomas: the Yale experience and a review of the literature. J Surg Oncol. 1986 Jul;32(3):159-64. doi: 10.1002/jso.2930320309.
- van Doorn RC, Gallee MP, Hart AA, Gortzak E, Rutgers EJ, van Coevorden F, Keus RB, Zoetmulder FA. Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas. The effect of extent of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control. Cancer. 1994 Feb 1;73(3):637-42. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:33.0.co;2-y.
- Tepper JE, Gunderson LL, Orlow E, Cohen AM, Hedberg SE, Shipley WU, Blitzer PH, Rich T. Complications of intraoperative radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1984 Oct;10(10):1831-9. doi: 10.1016/0360-3016(84)90258-x.
- Koshy M, Landry JC, Lawson JD, Staley CA, Esiashvili N, Howell R, Ghavidel S, Davis LW. Intensity modulated radiation therapy for retroperitoneal sarcoma: a case for dose escalation and organ at risk toxicity reduction. Sarcoma. 2003;7(3-4):137-48. doi: 10.1080/13577140310001644751.
- Weber DC, Rutz HP, Bolsi A, Pedroni E, Coray A, Jermann M, Lomax AJ, Hug EB, Goitein G. Spot scanning proton therapy in the curative treatment of adult patients with sarcoma: the Paul Scherrer institute experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):865-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.034. Epub 2007 Jul 2.
- Zlotecki RA, Katz TS, Morris CG, Lind DS, Hochwald SN. Adjuvant radiation therapy for resectable retroperitoneal soft tissue sarcoma: the University of Florida experience. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):310-6. doi: 10.1097/01.coc.0000158441.96455.31.
- Tuma RS. Sometimes size doesn't matter: reevaluating RECIST and tumor response rate endpoints. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1272-4. doi: 10.1093/jnci/djj403. No abstract available.
- Pollack A, Zagars GK, Goswitz MS, Pollock RA, Feig BW, Pisters PW. Preoperative vs. postoperative radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas: a matter of presentation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Oct 1;42(3):563-72. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00277-6.
- Suit HD, Mankin HJ, Wood WC, Proppe KH. Preoperative, intraoperative, and postoperative radiation in the treatment of primary soft tissue sarcoma. Cancer. 1985 Jun 1;55(11):2659-67. doi: 10.1002/1097-0142(19850601)55:113.0.co;2-q.
- Davis AM, O'Sullivan B, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Hammond A, Benk V, Kandel R, Goddard K, Freeman C, Sadura A, Zee B, Day A, Tu D, Pater J; Canadian Sarcoma Group; NCI Canada Clinical Trial Group Randomized Trial. Late radiation morbidity following randomization to preoperative versus postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma. Radiother Oncol. 2005 Apr;75(1):48-53. doi: 10.1016/j.radonc.2004.12.020.
- Borden EC, Baker LH, Bell RS, Bramwell V, Demetri GD, Eisenberg BL, Fletcher CD, Fletcher JA, Ladanyi M, Meltzer P, O'Sullivan B, Parkinson DR, Pisters PW, Saxman S, Singer S, Sundaram M, van Oosterom AT, Verweij J, Waalen J, Weiss SW, Brennan MF. Soft tissue sarcomas of adults: state of the translational science. Clin Cancer Res. 2003 Jun;9(6):1941-56.
- Baglan KL, Frazier RC, Yan D, Huang RR, Martinez AA, Robertson JM. The dose-volume relationship of acute small bowel toxicity from concurrent 5-FU-based chemotherapy and radiation therapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):176-83. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01820-x.
- Robertson JM, Lockman D, Yan D, Wallace M. The dose-volume relationship of small bowel irradiation and acute grade 3 diarrhea during chemoradiotherapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):413-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.066. Epub 2007 Sep 27.
- Letschert JG. The prevention of radiation-induced small bowel complications. Eur J Cancer. 1995 Jul-Aug;31A(7-8):1361-5. doi: 10.1016/0959-8049(95)00179-m.
- Sindelar WF, Kinsella TJ, Chen PW, DeLaney TF, Tepper JE, Rosenberg SA, Glatstein E. Intraoperative radiotherapy in retroperitoneal sarcomas. Final results of a prospective, randomized, clinical trial. Arch Surg. 1993 Apr;128(4):402-10. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420160040005.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UFPTI 0805-SA03
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .