- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00901836
Preoperatív protonsugárterápia retroperitoneális szarkóma esetén (SA03)
Kísérleti tanulmány a retroperitoneális szarkóma preoperatív protonsugárterápiájáról
A tanulmány célja a szarkóma gyógyulásának esélyének növelésére és a protonterápia mellékhatásainak csökkentésére irányuló sugárkezelés értékelése.
Ez a tanulmány megvizsgálja a kezdeti biopszia és a végső műtét során eltávolított daganatszövetet is, hogy olyan információkat találjon, amelyek segíthetnek a retroperitoneális szarkóma jövőbeni kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek szövettanilag igazolt közepes vagy magas fokú retroperitoneális szarkómákkal kell rendelkezniük bármely szövettani altípusból.
- Egyetlen intraabdominalis vagy retroperitonealis régióban izolált elsődleges vagy visszatérő betegség megengedett.
- A daganatot potenciálisan teljesen reszekálhatónak kell tekinteni a keresztmetszeti képalkotás meghatározása szerint (nincs 360°-os beágyazás a felső mesenterialis artériában, az aortában, a vena cava inferiorban, az iliacalis artériákban vagy a csípővénákban, és a daganat nem terjed ki a gerincoszlopba).
- Legalább 2 hétnek el kell telnie minden korábbi műtéttől vagy hormonkezeléstől. A betegeknek ≤ 1. fokozatú akut toxicitást kell mutatniuk bármely korábbi rákellenes kezelés során (vissza kell térni a kiindulási állapothoz, ahogy azt a legutóbbi kezelés előtt megállapítottuk). Azok a betegek, akiknél tartósan fennálló, stabil krónikus toxicitás a korábbi kezelés során ≤ 1. fokozatú.
- Életkor ≥18 év a beleegyezés időpontjában.
- 3 hónapnál hosszabb várható élettartam. Orvos dokumentálta.
- A fogamzóképes nőknek bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer; absztinencia) használatába a vizsgálatba való belépés előtt, valamint a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt és az azt követő 6 hónapig. A betegeknek negatív szérum terhességi tesztet kell mutatniuk a kezelés megkezdése előtt 2 héten belül. A szexuálisan aktív férfiaknak is megfelelő fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk, és nem szabad gyermeket vállalniuk, miközben e vizsgálat alatt terápiát kapnak.
- Képes megérteni és aláírni egy írásos Institutional Review Board (IRB) pecséttel ellátott tanulmányspecifikus, tájékozott beleegyező dokumentumot a kutatással kapcsolatos eljárások vagy vizsgálati kezelések előtt.
- Biopszia szükséges a közepes vagy magas fokú szarkóma patológiás megerősítése esetén, patológiai felülvizsgálattal a Floridai Egyetemen.
- Hozzájárulnak ahhoz, hogy szövetüket felhasználják a jelenlegi vizsgálathoz.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen vizsgáló ügynök fogadása.
- A metasztatikus betegség bizonyítéka.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek és/vagy pszichiátriai betegségek/szociális helyzetek, amelyek korlátozzák a tanulmányi követelményeknek való megfelelést.
- A terhes és szoptató nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mert a sugárterápia teratogén vagy abortív hatást okozhat. Mivel a szoptatott csecsemőknél fennáll a nemkívánatos események ismeretlen, de potenciális kockázata, ha az anyát ezekkel a szerekkel kezelték, a szoptatást fel kell függeszteni, ha az anyát kezelik.
- A vizsgálat ideje alatt minden gyógynövény és/vagy alternatív gyógyszer szedését fel kell függeszteni, beleértve, de nem kizárólagosan: Hydrastis canadensis (aranypehely), Uncaria tomentosa (macskakarom) vagy Echinacea angustifolia.
- Immunszuppresszív szerekkel vagy krónikus szteroidokkal végzett kezelés követelménye.
- Korábbi intraabdominalis vagy retroperitoneális sugárterápia.
- Kezelés citotoxikus szerekkel és/vagy kezelés biológiai szerekkel a kezelés megkezdése előtti 4 héten belül ebben a vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Preoperatív protonterápia
28 napi frakció 1,8 kobaltszürke egyenérték (CGE)/fx, összesen 50,4 CGE 5,5 héten keresztül.
|
28 napi frakció 1,8 kobaltszürke egyenérték (CGE)/fx, összesen 50,4 CGE 5,5 héten keresztül.
|
|
Aktív összehasonlító: Sebészet
A normál ápolási műtétet a sugárkezelés befejezése után 4-6 héttel végezzük.
|
A normál ápolási műtétet a sugárkezelés befejezése után 4-6 héttel végezzük.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A preoperatív protonterápia kezelési megvalósíthatóságának felmérése reszekálható közepes vagy magas fokú retroperitoneális szarkóma esetén.
Időkeret: 4-6 héttel a kezelés után
|
4-6 héttel a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A preoperatív protonterápia akut és késői toxicitásának értékelése reszekálható közepes vagy magas fokú retroperitoneális szarkóma esetén
Időkeret: A kezelés alatt hetente, majd 1 évig 3 havonta, majd 4 évig 6 havonta.
|
A kezelés alatt hetente, majd 1 évig 3 havonta, majd 4 évig 6 havonta.
|
|
Meghatározni a margin negatív reszekció előfordulási gyakoriságát a fotonterápiával kezelt betegekben a historikus kontrollokhoz képest.
Időkeret: 4-6 héttel a kezelés után
|
4-6 héttel a kezelés után
|
|
A tumornekrózis és az apoptózis százalékos arányának meghatározása a fotonterápiával kezelt történelmi kontrollokhoz képest.
Időkeret: 4-6 héttel a kezelés után
|
4-6 héttel a kezelés után
|
|
A CT és MRI prediktív értékének felmérése a patológiás tumorválasz és a protonsugárkezelést követő margin negatív reszekció értékelésében.
Időkeret: 4-6 héttel a kezelés után
|
4-6 héttel a kezelés után
|
|
A dóziseloszlás összehasonlítása a daganattal és a környező normál struktúrákkal a beteg kezelésére használt proton tervből generált dózistérfogat hisztogramok (DVH) és az összehasonlítás céljából generált elméleti foton terv segítségével.
Időkeret: 4-6 héttel a kezelés után
|
4-6 héttel a kezelés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- O'Sullivan B, Davis AM, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Kandel R, Goddard K, Sadura A, Pater J, Zee B. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002 Jun 29;359(9325):2235-41. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09292-9.
- Jaques DP, Coit DG, Hajdu SI, Brennan MF. Management of primary and recurrent soft-tissue sarcoma of the retroperitoneum. Ann Surg. 1990 Jul;212(1):51-9. doi: 10.1097/00000658-199007000-00008.
- Ferrario T, Karakousis CP. Retroperitoneal sarcomas: grade and survival. Arch Surg. 2003 Mar;138(3):248-51. doi: 10.1001/archsurg.138.3.248.
- Heslin MJ, Lewis JJ, Nadler E, Newman E, Woodruff JM, Casper ES, Leung D, Brennan MF. Prognostic factors associated with long-term survival for retroperitoneal sarcoma: implications for management. J Clin Oncol. 1997 Aug;15(8):2832-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.8.2832.
- Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998 Sep;228(3):355-65. doi: 10.1097/00000658-199809000-00008.
- Kilkenny JW 3rd, Bland KI, Copeland EM 3rd. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida experience. J Am Coll Surg. 1996 Apr;182(4):329-39.
- Lewis JJ, Brennan MF. The management of retroperitoneal soft tissue sarcoma. Adv Surg. 1999;33:329-44. No abstract available.
- Harrison LB, Gutierrez E, Fischer JJ. Retroperitoneal sarcomas: the Yale experience and a review of the literature. J Surg Oncol. 1986 Jul;32(3):159-64. doi: 10.1002/jso.2930320309.
- van Doorn RC, Gallee MP, Hart AA, Gortzak E, Rutgers EJ, van Coevorden F, Keus RB, Zoetmulder FA. Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas. The effect of extent of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control. Cancer. 1994 Feb 1;73(3):637-42. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:33.0.co;2-y.
- Tepper JE, Gunderson LL, Orlow E, Cohen AM, Hedberg SE, Shipley WU, Blitzer PH, Rich T. Complications of intraoperative radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1984 Oct;10(10):1831-9. doi: 10.1016/0360-3016(84)90258-x.
- Koshy M, Landry JC, Lawson JD, Staley CA, Esiashvili N, Howell R, Ghavidel S, Davis LW. Intensity modulated radiation therapy for retroperitoneal sarcoma: a case for dose escalation and organ at risk toxicity reduction. Sarcoma. 2003;7(3-4):137-48. doi: 10.1080/13577140310001644751.
- Weber DC, Rutz HP, Bolsi A, Pedroni E, Coray A, Jermann M, Lomax AJ, Hug EB, Goitein G. Spot scanning proton therapy in the curative treatment of adult patients with sarcoma: the Paul Scherrer institute experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):865-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.034. Epub 2007 Jul 2.
- Zlotecki RA, Katz TS, Morris CG, Lind DS, Hochwald SN. Adjuvant radiation therapy for resectable retroperitoneal soft tissue sarcoma: the University of Florida experience. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):310-6. doi: 10.1097/01.coc.0000158441.96455.31.
- Tuma RS. Sometimes size doesn't matter: reevaluating RECIST and tumor response rate endpoints. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1272-4. doi: 10.1093/jnci/djj403. No abstract available.
- Pollack A, Zagars GK, Goswitz MS, Pollock RA, Feig BW, Pisters PW. Preoperative vs. postoperative radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas: a matter of presentation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Oct 1;42(3):563-72. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00277-6.
- Suit HD, Mankin HJ, Wood WC, Proppe KH. Preoperative, intraoperative, and postoperative radiation in the treatment of primary soft tissue sarcoma. Cancer. 1985 Jun 1;55(11):2659-67. doi: 10.1002/1097-0142(19850601)55:113.0.co;2-q.
- Davis AM, O'Sullivan B, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Hammond A, Benk V, Kandel R, Goddard K, Freeman C, Sadura A, Zee B, Day A, Tu D, Pater J; Canadian Sarcoma Group; NCI Canada Clinical Trial Group Randomized Trial. Late radiation morbidity following randomization to preoperative versus postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma. Radiother Oncol. 2005 Apr;75(1):48-53. doi: 10.1016/j.radonc.2004.12.020.
- Borden EC, Baker LH, Bell RS, Bramwell V, Demetri GD, Eisenberg BL, Fletcher CD, Fletcher JA, Ladanyi M, Meltzer P, O'Sullivan B, Parkinson DR, Pisters PW, Saxman S, Singer S, Sundaram M, van Oosterom AT, Verweij J, Waalen J, Weiss SW, Brennan MF. Soft tissue sarcomas of adults: state of the translational science. Clin Cancer Res. 2003 Jun;9(6):1941-56.
- Baglan KL, Frazier RC, Yan D, Huang RR, Martinez AA, Robertson JM. The dose-volume relationship of acute small bowel toxicity from concurrent 5-FU-based chemotherapy and radiation therapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):176-83. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01820-x.
- Robertson JM, Lockman D, Yan D, Wallace M. The dose-volume relationship of small bowel irradiation and acute grade 3 diarrhea during chemoradiotherapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):413-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.066. Epub 2007 Sep 27.
- Letschert JG. The prevention of radiation-induced small bowel complications. Eur J Cancer. 1995 Jul-Aug;31A(7-8):1361-5. doi: 10.1016/0959-8049(95)00179-m.
- Sindelar WF, Kinsella TJ, Chen PW, DeLaney TF, Tepper JE, Rosenberg SA, Glatstein E. Intraoperative radiotherapy in retroperitoneal sarcomas. Final results of a prospective, randomized, clinical trial. Arch Surg. 1993 Apr;128(4):402-10. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420160040005.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UFPTI 0805-SA03
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .