- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00901836
Предоперационная протонная лучевая терапия забрюшинной саркомы (SA03)
Пилотное исследование предоперационной протонной лучевой терапии забрюшинной саркомы
Целью этого исследования является оценка лучевой терапии, предназначенной для увеличения шансов на излечение саркомы и уменьшения побочных эффектов протонной терапии.
В этом исследовании также будет рассмотрена опухолевая ткань, которая была удалена во время вашей первоначальной биопсии и вашей последней операции, для получения информации, которая может помочь в лечении забрюшинной саркомы в будущем.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32206
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны иметь гистологически подтвержденные забрюшинные саркомы средней или высокой степени злокачественности любого гистологического подтипа.
- Допускается первичное или рецидивирующее заболевание, изолированное в одной внутрибрюшной или забрюшинной области.
- Опухоль следует считать потенциально полностью резектабельной, как это определено при визуализации поперечного сечения (отсутствие охвата верхней брыжеечной артерии, аорты, нижней полой вены, подвздошных артерий или подвздошных вен на 360° и отсутствие распространения опухоли в позвоночный столб).
- После любой предшествующей операции или гормональной терапии должно пройти не менее 2 недель. Пациенты должны иметь острую токсичность ≤ 1 степени после любого предшествующего лечения противораковыми средствами (возврат к исходному состоянию, как отмечалось до самого последнего лечения). Пациенты с персистирующей, стабильной хронической токсичностью от предшествующего лечения ≤ 1 степени подходят.
- Возраст ≥18 лет на момент согласия.
- Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев. Врач задокументирован.
- Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции; воздержание) до включения в исследование, на время участия в исследовании и последующие 6 месяцев. Пациенты должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 2 недель до начала лечения в рамках этого исследования. Сексуально активные мужчины также должны использовать соответствующий метод контрацепции и не должны иметь детей во время лечения во время этого исследования.
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ об информированном согласии с печатью Институционального наблюдательного совета (IRB) перед прохождением процедур, связанных с исследованием, или лечением в рамках исследования.
- Биопсия требуется при патологическом подтверждении саркомы промежуточной или высокой степени злокачественности с рассмотрением патологии в Университете Флориды.
- Согласитесь разрешить использование их тканей для текущего исследования.
Критерий исключения:
- Получение любых следственных агентов.
- Признаки метастатического заболевания.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание и/или психическое заболевание/социальные ситуации, ограничивающие соблюдение требований исследования.
- Беременные и кормящие женщины исключены из этого исследования, поскольку лучевая терапия может иметь потенциальные тератогенные или абортивные эффекты. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери этими препаратами, грудное вскармливание следует прекратить, если мать получает лечение.
- Во время исследования следует прекратить прием всех растительных и/или альтернативных препаратов, включая, помимо прочего: Hydrastis canadensis (желтокорень), Uncaria tomentosa (кошачий коготь) или Echinacea angustifolia.
- Необходимость лечения иммунодепрессантами или хроническими стероидами.
- Предшествующая внутрибрюшная или ретроперитонеальная лучевая терапия.
- Лечение цитотоксическими агентами и/или лечение биологическими агентами в течение 4 недель до начала лечения в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Предоперационная протонная терапия
28 ежедневных фракций по 1,8 эквивалента кобальт-серого (CGE)/fx, всего 50,4 CGE в течение 5,5 недель.
|
28 ежедневных фракций по 1,8 эквивалента кобальт-серого (CGE)/fx, всего 50,4 CGE в течение 5,5 недель.
|
|
Активный компаратор: Операция
Стандартная хирургическая операция будет выполнена через 4-6 недель после завершения лучевой терапии.
|
Стандартная хирургическая операция будет выполнена через 4-6 недель после завершения лучевой терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить целесообразность лечения предоперационной протонной терапии операбельной ретроперитонеальной саркомы средней или высокой степени злокачественности.
Временное ограничение: 4-6 недель после лечения
|
4-6 недель после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить острую и позднюю токсичность предоперационной протонной терапии при операбельной забрюшинной саркоме средней или высокой степени злокачественности.
Временное ограничение: Еженедельно во время лечения, затем каждые 3 мес в течение 1 года, затем каждые 6 мес в течение 4 лет.
|
Еженедельно во время лечения, затем каждые 3 мес в течение 1 года, затем каждые 6 мес в течение 4 лет.
|
|
Определить частоту резекции с отрицательным краем у пациентов по сравнению с контрольной группой в прошлом, получавших фотонную терапию.
Временное ограничение: 4-6 недель после лечения
|
4-6 недель после лечения
|
|
Для определения процента некроза опухоли и процента апоптоза по сравнению с историческими контролями, получавшими фотонную терапию.
Временное ограничение: 4-6 недель после лечения
|
4-6 недель после лечения
|
|
Оценить прогностическую ценность КТ и МРТ при оценке патологического ответа опухоли и резекции с отрицательным краем после протонной лучевой терапии.
Временное ограничение: 4-6 недель после лечения
|
4-6 недель после лечения
|
|
Сравнить распределение дозы на опухоль и окружающие нормальные структуры с использованием гистограмм доза-объем (DVH), полученных из протонного плана, использованного для лечения пациента, и теоретического фотонного плана, созданного для целей сравнения.
Временное ограничение: 4-6 недель после лечения
|
4-6 недель после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- O'Sullivan B, Davis AM, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Kandel R, Goddard K, Sadura A, Pater J, Zee B. Preoperative versus postoperative radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002 Jun 29;359(9325):2235-41. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09292-9.
- Jaques DP, Coit DG, Hajdu SI, Brennan MF. Management of primary and recurrent soft-tissue sarcoma of the retroperitoneum. Ann Surg. 1990 Jul;212(1):51-9. doi: 10.1097/00000658-199007000-00008.
- Ferrario T, Karakousis CP. Retroperitoneal sarcomas: grade and survival. Arch Surg. 2003 Mar;138(3):248-51. doi: 10.1001/archsurg.138.3.248.
- Heslin MJ, Lewis JJ, Nadler E, Newman E, Woodruff JM, Casper ES, Leung D, Brennan MF. Prognostic factors associated with long-term survival for retroperitoneal sarcoma: implications for management. J Clin Oncol. 1997 Aug;15(8):2832-9. doi: 10.1200/JCO.1997.15.8.2832.
- Lewis JJ, Leung D, Woodruff JM, Brennan MF. Retroperitoneal soft-tissue sarcoma: analysis of 500 patients treated and followed at a single institution. Ann Surg. 1998 Sep;228(3):355-65. doi: 10.1097/00000658-199809000-00008.
- Kilkenny JW 3rd, Bland KI, Copeland EM 3rd. Retroperitoneal sarcoma: the University of Florida experience. J Am Coll Surg. 1996 Apr;182(4):329-39.
- Lewis JJ, Brennan MF. The management of retroperitoneal soft tissue sarcoma. Adv Surg. 1999;33:329-44. No abstract available.
- Harrison LB, Gutierrez E, Fischer JJ. Retroperitoneal sarcomas: the Yale experience and a review of the literature. J Surg Oncol. 1986 Jul;32(3):159-64. doi: 10.1002/jso.2930320309.
- van Doorn RC, Gallee MP, Hart AA, Gortzak E, Rutgers EJ, van Coevorden F, Keus RB, Zoetmulder FA. Resectable retroperitoneal soft tissue sarcomas. The effect of extent of resection and postoperative radiation therapy on local tumor control. Cancer. 1994 Feb 1;73(3):637-42. doi: 10.1002/1097-0142(19940201)73:33.0.co;2-y.
- Tepper JE, Gunderson LL, Orlow E, Cohen AM, Hedberg SE, Shipley WU, Blitzer PH, Rich T. Complications of intraoperative radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1984 Oct;10(10):1831-9. doi: 10.1016/0360-3016(84)90258-x.
- Koshy M, Landry JC, Lawson JD, Staley CA, Esiashvili N, Howell R, Ghavidel S, Davis LW. Intensity modulated radiation therapy for retroperitoneal sarcoma: a case for dose escalation and organ at risk toxicity reduction. Sarcoma. 2003;7(3-4):137-48. doi: 10.1080/13577140310001644751.
- Weber DC, Rutz HP, Bolsi A, Pedroni E, Coray A, Jermann M, Lomax AJ, Hug EB, Goitein G. Spot scanning proton therapy in the curative treatment of adult patients with sarcoma: the Paul Scherrer institute experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):865-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.034. Epub 2007 Jul 2.
- Zlotecki RA, Katz TS, Morris CG, Lind DS, Hochwald SN. Adjuvant radiation therapy for resectable retroperitoneal soft tissue sarcoma: the University of Florida experience. Am J Clin Oncol. 2005 Jun;28(3):310-6. doi: 10.1097/01.coc.0000158441.96455.31.
- Tuma RS. Sometimes size doesn't matter: reevaluating RECIST and tumor response rate endpoints. J Natl Cancer Inst. 2006 Sep 20;98(18):1272-4. doi: 10.1093/jnci/djj403. No abstract available.
- Pollack A, Zagars GK, Goswitz MS, Pollock RA, Feig BW, Pisters PW. Preoperative vs. postoperative radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas: a matter of presentation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1998 Oct 1;42(3):563-72. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00277-6.
- Suit HD, Mankin HJ, Wood WC, Proppe KH. Preoperative, intraoperative, and postoperative radiation in the treatment of primary soft tissue sarcoma. Cancer. 1985 Jun 1;55(11):2659-67. doi: 10.1002/1097-0142(19850601)55:113.0.co;2-q.
- Davis AM, O'Sullivan B, Turcotte R, Bell R, Catton C, Chabot P, Wunder J, Hammond A, Benk V, Kandel R, Goddard K, Freeman C, Sadura A, Zee B, Day A, Tu D, Pater J; Canadian Sarcoma Group; NCI Canada Clinical Trial Group Randomized Trial. Late radiation morbidity following randomization to preoperative versus postoperative radiotherapy in extremity soft tissue sarcoma. Radiother Oncol. 2005 Apr;75(1):48-53. doi: 10.1016/j.radonc.2004.12.020.
- Borden EC, Baker LH, Bell RS, Bramwell V, Demetri GD, Eisenberg BL, Fletcher CD, Fletcher JA, Ladanyi M, Meltzer P, O'Sullivan B, Parkinson DR, Pisters PW, Saxman S, Singer S, Sundaram M, van Oosterom AT, Verweij J, Waalen J, Weiss SW, Brennan MF. Soft tissue sarcomas of adults: state of the translational science. Clin Cancer Res. 2003 Jun;9(6):1941-56.
- Baglan KL, Frazier RC, Yan D, Huang RR, Martinez AA, Robertson JM. The dose-volume relationship of acute small bowel toxicity from concurrent 5-FU-based chemotherapy and radiation therapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):176-83. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01820-x.
- Robertson JM, Lockman D, Yan D, Wallace M. The dose-volume relationship of small bowel irradiation and acute grade 3 diarrhea during chemoradiotherapy for rectal cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):413-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.066. Epub 2007 Sep 27.
- Letschert JG. The prevention of radiation-induced small bowel complications. Eur J Cancer. 1995 Jul-Aug;31A(7-8):1361-5. doi: 10.1016/0959-8049(95)00179-m.
- Sindelar WF, Kinsella TJ, Chen PW, DeLaney TF, Tepper JE, Rosenberg SA, Glatstein E. Intraoperative radiotherapy in retroperitoneal sarcomas. Final results of a prospective, randomized, clinical trial. Arch Surg. 1993 Apr;128(4):402-10. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420160040005.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UFPTI 0805-SA03
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .