Wijzigingen in radicale prostatectomie: haalbaarheidsstudie

Deze studie heeft tot doel vast te stellen of chirurgen van het Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in staat zijn om patiënten te randomiseren om modificaties van chirurgie te testen om de prostaat te verwijderen. Een operatie om de prostaat te verwijderen staat bekend als een "radicale prostatectomie". Chirurgen weten veel over de beste manier om een ​​radicale prostatectomie uit te voeren. Er is echter onenigheid over sommige aspecten van chirurgie. Twee modificaties van chirurgie om de prostaat te verwijderen (radicale prostatectomie) die voor deze studie zijn geïdentificeerd, zijn onder meer irrigatie en fasciale hechting.

Twee aspecten van de operatie kunnen variëren, fasciale hechting en urethrale irrigatie. Voor elk aspect zullen chirurgen hun klinisch oordeel gebruiken in het belang van de patiënt. Met andere woorden, als er duidelijke redenen zijn om een ​​fasciale hechting toe te passen of te vermijden, zal de chirurg dienovereenkomstig handelen; evenzo, als er een duidelijke reden is om de urethra te irrigeren of te vermijden, kan de chirurg de juiste klinische beslissing nemen. Als de chirurg niet zeker weet welke aanpak hij moet volgen, wordt het randomiseringsschema gevolgd.

Alle chirurgen die aan dit onderzoek deelnemen, hebben deze technieken op verschillende tijdstippen toegepast. Ze twijfelen echter over de beste aanpak. Soms gebruiken ze verschillende behandelingen bij verschillende patiënten.

Irrigatie. Kankercellen kunnen tijdens de operatie vrijkomen en dit kan ertoe leiden dat kanker terugkeert ("recidief"). Sommige chirurgen zijn van mening dat "irrigeren" kan helpen het morsen van kankercellen te stoppen. "Irrigeren" betekent het operatiegebied wassen met steriel water en het water via een buis weer naar boven zuigen. Dientengevolge verschillen chirurgen in de manier waarop ze irrigeren. In deze studie onderzoeken we de irrigatie van de urethra. Dit is het deel van het lichaam dat urine van de blaas naar de penis transporteert.

Fasciale hechting. Chirurgen zijn van mening dat wat er met de urethra gebeurt, het risico op incontinentie kan beïnvloeden. Dit is wanneer een patiënt de urine niet onder controle kan houden en urine druppelt of lekt. Een idee is dat extra hechtingen ("hechtingen") aan het bindweefsel ("fascia") nuttig kunnen zijn, maar dit is niet zeker.