Modifikasjoner av radikal prostatektomi: mulighetsstudie

Denne studien tar sikte på å finne ut om kirurger ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center er i stand til å randomisere pasienter til å teste modifikasjoner av kirurgi for å fjerne prostata. Kirurgi for å fjerne prostata er kjent som en "radikal prostatektomi". Kirurger vet mange ting om den beste måten å gjøre en radikal prostatektomi. Det er imidlertid uenighet om noen aspekter ved kirurgi. To modifikasjoner av kirurgi for å fjerne prostata (radikal prostatektomi) identifisert for denne studien inkluderer irrigasjon og fassiell suturering.

To aspekter ved operasjonen kan variere, fascial suturering og urethral irrigasjon. For hvert aspekt vil kirurger bruke sin kliniske vurdering til det beste for pasienten. Med andre ord, hvis det er klare grunner til å bruke eller unngå en fascial sutureringsmetode, vil kirurgen handle deretter; på samme måte, hvis det er en klar grunn til å skylle eller unngå å skylle urinrøret, kan kirurgen ta den passende kliniske avgjørelsen. Hvis kirurgen er usikker på hvilken tilnærming han skal ta, vil randomiseringsskjemaet bli fulgt.

Alle kirurgene som deltar i denne studien har brukt disse teknikkene til forskjellige tider. De er imidlertid usikre på den beste tilnærmingen. Noen ganger bruker de forskjellige behandlinger med forskjellige pasienter.

Irrigasjon. Kreftceller kan søle under operasjonen og dette kan føre til at kreft kommer tilbake ("gjenoppstår"). Noen kirurger tror at "vanning" kan bidra til å stoppe søl av kreftceller. "Irrigering" betyr å vaske operasjonsområdet med sterilt vann og suge vannet opp igjen gjennom et rør. Som et resultat varierer kirurger med hensyn til hvordan de vanner. I denne studien skal vi undersøke irrigasjon av urinrøret. Dette er den delen av kroppen som frakter urin fra blæren til penis.

Fascial suturering. Kirurger mener at det som skjer med urinrøret kan påvirke risikoen for inkontinens. Dette er når en pasient ikke kan kontrollere urin, og drypper eller lekker urin. En idé er at ekstra sting ("suturer") til bindevevet ("fascia") kan være nyttig, men dette er ikke kjent med sikkerhet.