Modifiche alla prostatectomia radicale: studio di fattibilità

Questo studio mira a determinare se i chirurghi del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sono in grado di randomizzare i pazienti per testare le modifiche della chirurgia per rimuovere la prostata. La chirurgia per rimuovere la prostata è nota come "prostatectomia radicale". I chirurghi sanno molte cose sul modo migliore per eseguire una prostatectomia radicale. Tuttavia, vi è disaccordo su alcuni aspetti della chirurgia. Due modifiche della chirurgia per rimuovere la prostata (prostatectomia radicale) identificate per questo studio includono l'irrigazione e la sutura fasciale.

Due aspetti dell'operazione possono variare, la sutura fasciale e l'irrigazione uretrale. Per ogni aspetto, i chirurghi useranno il loro giudizio clinico per quanto riguarda i migliori interessi del paziente. In altre parole, se ci sono ragioni evidenti per utilizzare o evitare un approccio di sutura fasciale, il chirurgo agirà di conseguenza; allo stesso modo, se c'è un chiaro motivo per irrigare o evitare di irrigare l'uretra, il chirurgo può prendere la decisione clinica appropriata. Se il chirurgo non è sicuro dell'approccio da adottare, verrà seguito lo schema di randomizzazione.

Tutti i chirurghi che partecipano a questo studio hanno utilizzato queste tecniche in tempi diversi. Tuttavia, non sono sicuri dell'approccio migliore. A volte usano trattamenti diversi con pazienti diversi.

Irrigazione. Le cellule tumorali possono fuoriuscire durante l'intervento chirurgico e questo può causare la ricomparsa del cancro ("recidiva"). Alcuni chirurghi ritengono che "l'irrigazione" potrebbe aiutare a fermare la fuoriuscita di cellule tumorali. "Irrigare" significa lavare l'area chirurgica con acqua sterile e risucchiare l'acqua attraverso un tubo. Di conseguenza, i chirurghi variano nel modo in cui irrigano. In questo studio, esamineremo l'irrigazione dell'uretra. Questa è la parte del corpo che trasporta l'urina dalla vescica al pene.

Sutura fasciale. I chirurghi ritengono che ciò che accade all'uretra possa influenzare il rischio di incontinenza. Questo è quando un paziente non può controllare l'urina e gocciola o perde urina. Un'idea è che ulteriori punti ("suture") al tessuto connettivo ("fascia") potrebbero essere utili, ma questo non è noto per certo.