Modifieringar av radikal prostatektomi: genomförbarhetsstudie

Denna studie syftar till att fastställa huruvida kirurger vid Memorial Sloan-Kettering Cancer Center kan randomisera patienter för att testa modifieringar av operation för att ta bort prostatan. Operation för att ta bort prostatan är känd som en "radikal prostatektomi". Kirurger vet många saker om det bästa sättet att göra en radikal prostatektomi. Det råder dock oenighet om vissa aspekter av kirurgi. Två modifieringar av operation för att ta bort prostata (radikal prostatektomi) som identifierats för denna studie inkluderar Irrigation och Fascial Suturing.

Två aspekter av operationen kan variera, fascial suturering och urethral irrigation. För varje aspekt kommer kirurger att använda sin kliniska bedömning för patientens bästa. Med andra ord, om det finns tydliga skäl att använda eller undvika en fascial suturering, kommer kirurgen att agera därefter; på samma sätt, om det finns ett tydligt skäl att skölja eller undvika spolning av urinröret, kan kirurgen fatta ett lämpligt kliniskt beslut. Om kirurgen är osäker på vilket tillvägagångssätt som ska användas, kommer randomiseringsschemat att följas.

Alla kirurger som deltar i denna studie har använt dessa tekniker vid olika tidpunkter. De är dock osäkra på det bästa tillvägagångssättet. Ibland använder de olika behandlingar med olika patienter.

Bevattning. Cancerceller kan spillas under operationen och detta kan göra att cancern återkommer ("återkommer"). Vissa kirurger tror att "bevattning" kan hjälpa till att stoppa spill av cancerceller. "Irrigation" betyder att tvätta operationsområdet med sterilt vatten och suga tillbaka vattnet genom ett rör. Som ett resultat varierar kirurger om hur de bevattnar. I denna studie kommer vi att undersöka spolning av urinröret. Detta är den del av kroppen som transporterar urin från urinblåsan till penis.

Fascial suturering. Kirurger tror att det som händer med urinröret kan påverka risken för inkontinens. Detta är när en patient inte kan kontrollera urin och droppar eller läcker urin. En idé är att ytterligare stygn ("suturer") till bindväven ("fascia") kan vara till hjälp, men detta är inte känt med säkerhet.