Модификации радикальной простатэктомии: технико-экономическое обоснование

Это исследование направлено на то, чтобы определить, могут ли хирурги Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга рандомизировать пациентов для тестирования модификаций операции по удалению простаты. Операция по удалению простаты известна как «радикальная простатэктомия». Хирурги многое знают о том, как лучше всего выполнить радикальную простатэктомию. Однако существуют разногласия по поводу некоторых аспектов хирургии. Две модификации операции по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия), определенные для этого исследования, включают ирригацию и наложение фасциальных швов.

Два аспекта операции могут различаться: наложение фасциальных швов и промывание уретры. Для каждого аспекта хирурги будут использовать свое клиническое суждение в отношении наилучших интересов пациента. Другими словами, если есть явные причины использовать или избегать фасциального шва, хирург будет действовать соответствующим образом; аналогичным образом, если есть четкая причина для промывания или избегания промывания уретры, хирург может принять соответствующее клиническое решение. Если хирург не уверен, какой подход выбрать, будет применяться схема рандомизации.

Все хирурги, которые принимают участие в этом исследовании, использовали эти методы в разное время. Однако они не уверены в наилучшем подходе. Иногда они используют разные методы лечения для разных пациентов.

Орошение. Раковые клетки могут разлиться во время операции, и это может привести к рецидиву рака («рецидиву»). Некоторые хирурги считают, что «ирригация» может помочь остановить распространение раковых клеток. «Орывание» означает промывание операционного поля стерильной водой и обратное отсасывание воды через трубку. В результате хирурги различаются в том, как они орошают. В этом исследовании мы рассмотрим орошение уретры. Это часть тела, которая переносит мочу из мочевого пузыря в половой член.

Фасциальные швы. Хирурги считают, что то, что происходит с уретрой, может повлиять на риск недержания мочи. Это когда пациент не может контролировать мочеиспускание, моча капает или подтекает. Одна идея состоит в том, что дополнительные швы («швы») на соединительную ткань («фасцию») могут быть полезны, но это точно не известно.