Modificações à Prostatectomia Radical: Estudo de Viabilidade

Este estudo tem como objetivo determinar se os cirurgiões do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center são capazes de randomizar os pacientes para testar as modificações da cirurgia para remover a próstata. A cirurgia para remover a próstata é conhecida como "prostatectomia radical". Os cirurgiões sabem muitas coisas sobre a melhor maneira de fazer uma prostatectomia radical. No entanto, há discordância sobre alguns aspectos da cirurgia. Duas modificações da cirurgia para remover a próstata (prostatectomia radical) identificadas para este estudo incluem irrigação e sutura fascial.

Dois aspectos da operação podem variar, sutura fascial e irrigação uretral. Para cada aspecto, os cirurgiões usarão seu julgamento clínico quanto ao melhor interesse do paciente. Em outras palavras, se houver razões claras para usar ou evitar uma abordagem de sutura fascial, o cirurgião agirá de acordo; da mesma forma, se houver uma razão clara para irrigar ou evitar a irrigação da uretra, o cirurgião pode tomar a decisão clínica apropriada. Se o cirurgião não tiver certeza sobre qual abordagem adotar, o esquema de randomização será seguido.

Todos os cirurgiões que fazem parte deste estudo usaram essas técnicas em momentos diferentes. No entanto, eles não têm certeza quanto à melhor abordagem. Às vezes, eles usam tratamentos diferentes com pacientes diferentes.

Irrigação. As células cancerígenas podem derramar durante a cirurgia e isso pode causar o retorno do câncer ("recorrência"). Alguns cirurgiões acreditam que "irrigar" pode ajudar a parar o derramamento de células cancerígenas. "Irrigar" significa lavar a área cirúrgica com água estéril e sugar a água de volta através de um tubo. Como resultado, os cirurgiões variam quanto à forma como irrigam. Neste estudo, examinaremos a irrigação da uretra. Esta é a parte do corpo que transporta a urina da bexiga para o pênis.

Sutura Fascial. Os cirurgiões acreditam que o que acontece com a uretra pode afetar o risco de incontinência. É quando um paciente não consegue controlar a urina e pinga ou perde urina. Uma ideia é que pontos adicionais ("suturas") no tecido conjuntivo ("fáscia") podem ser úteis, mas isso não é conhecido com certeza.