Interleukine-1-receptorantagonist en insulinegevoeligheid

De prevalentie van obesitas neemt snel toe. Obesitas is een van de meest voorkomende verworven risicofactoren voor insulineresistentie. Als gevolg hiervan stijgt ook de prevalentie van diabetes mellitus type 2 snel.

Interleukine 6 en Tumor Necrose Factor alfa zijn bekende pro-inflammatoire cytokines die in verband zijn gebracht met insulineresistentie. Uit resultaten van onze eigen groep blijkt dat ook interleukine-1 betrokken is bij het ontstaan ​​van insulineresistentie.

Eerdere onderzoeksprojecten bestudeerden het effect van interleukine-1-receptorantagonist (Anakinra) op de glykemische controle bij personen met diabetes mellitus type 2. Er werd aangetoond dat de glykemische controle verbeterd was. De auteurs concluderen dat dit het resultaat is van een verbeterde functie van bètacellen van de pancreas.

Deze resultaten staan ​​in contrast met onze resultaten van in vitro en in vivo onderzoek bij muizen, die een verbeterde insulinegevoeligheid laten zien door Interleukin-1 receptorantagonist.

Een mogelijke verklaring voor het niet vinden van een effect op de insulinegevoeligheid in eerdere onderzoeksprojecten kan zijn dat het moeilijk is om de insulinegevoeligheid betrouwbaar te kwantificeren bij deze groep patiënten met gelijktijdige veranderingen in glykemische controle, uitgebreide comorbiditeit en medicatiegebruik, die het nogal extreme einde van insulineresistentie. Verder werd een relatief lage dosis Anakinra gebruikt.

Al met al veronderstellen we dat het effect van interleukine-1 niet alleen wordt gemedieerd door een betere bètacelfunctie van de alvleesklier, maar dat interleukine-1-blokkering door recombinante interleukine-1-receptorantagonist ook de insulineresistentie zal verminderen.