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Antagonista do Receptor de Interleucina-1 e Sensibilidade à Insulina

16 de dezembro de 2010 atualizado por: Radboud University Medical Center

Efeito do antagonista do receptor de interleucina-1 na sensibilidade à insulina em indivíduos obesos e resistentes à insulina

A obesidade é caracterizada por inflamação contínua de baixo grau. Esta é uma ligação importante entre obesidade e resistência à insulina.

Os resultados do próprio grupo de pesquisadores de pesquisas in vitro e in vivo em camundongos mostram que a Interleucina-1 está envolvida no processo de desenvolvimento de resistência à insulina. Anteriormente, foi demonstrado que o antagonista do receptor de interleucina-1 em seres humanos melhora o controle glicêmico. A hipótese dos investigadores é que isso se deve à melhora da sensibilidade à insulina.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A prevalência da obesidade está aumentando rapidamente. A obesidade é um dos fatores de risco adquiridos mais comuns para resistência à insulina. Como consequência, a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 também está aumentando rapidamente.

A interleucina 6 e o ​​fator de necrose tumoral alfa são citocinas pró-inflamatórias bem conhecidas que têm sido associadas à resistência à insulina. Resultados de nosso próprio grupo mostram que a interleucina-1 também está envolvida no processo de desenvolvimento de resistência à insulina.

Projetos de pesquisa anteriores estudaram o efeito do antagonista do receptor de interleucina-1 (Anakinra) no controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Foi demonstrado que o controle glicêmico foi melhorado. Os autores concluem que este é o resultado da melhoria da função das células beta pancreáticas.

Estes resultados estão em contraste com nossos resultados de pesquisas in vitro e in vivo em camundongos, que mostram sensibilidade à insulina melhorada pelo antagonista do receptor de Interleucina-1.

Uma possível explicação para não encontrar um efeito na sensibilidade à insulina por projetos de pesquisa anteriores pode ser que é difícil quantificar de forma confiável a sensibilidade à insulina neste grupo de pacientes com alterações concomitantes no controle glicêmico, extensa comorbidade e uso de medicamentos, que podem estar em o extremo extremo da resistência à insulina. Além disso, foi utilizada uma dose relativamente baixa de Anakinra.

Em conjunto, levantamos a hipótese de que o efeito da Interleucina-1 não é apenas mediado por uma melhor função das células beta pancreáticas, mas que o bloqueio da Interleucina-1 pelo antagonista do receptor da Interleucina-1 recombinante também diminuirá a resistência à insulina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

12

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nijmegen, Holanda, 6500 HB
        • Rabdoud University Nijmegen Medical Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • indivíduos adultos com IMC > 30 kg/m2
  • 3 ou mais características da síndrome metabólica

Critério de exclusão:

  • incapacidade de dar consentimento informado
  • idade < 18 anos
  • diabetes melito conhecido
  • glicose plasmática em jejum > 7,0 mmol/l ou HbA1c > 6,2%
  • presença de qualquer condição médica que possa interferir no protocolo de estudo atual
  • imunodeficiência do tratamento imunossupressor
  • anti-inflamatórios (100 mg de aspirina/dia é permitido)
  • sinais de infecção atual
  • história de infecções recorrentes
  • gravidez ou amamentação
  • doença hepática
  • doença renal
  • neutropenia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo durante quatro semanas
placebo s/c diariamente por quatro semanas
Experimental: Grupo Anakinra
Anakinra 150 mg/dia durante quatro semanas
anakinra 150 mg s/c. diariamente durante quatro semanas
Outros nomes:
  • cinerete

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
para determinar o efeito do antagonista do receptor de interleucina-1 na sensibilidade à insulina, conforme derivado da taxa de infusão de glicose medida por grampo hiperinsulinêmico euglicêmico
Prazo: após quatro semanas de tratamento
após quatro semanas de tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
a função das células beta pancreáticas também é testada pelo teste oral de tolerância à glicose, relação pró-insulina/insulina
Prazo: após quatro semanas de tratamento
após quatro semanas de tratamento
perfil lipídico
Prazo: após quatro semanas de tratamento
após quatro semanas de tratamento
inflamação sistêmica
Prazo: após quatro semanas de tratamento
após quatro semanas de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2009

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2010

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de junho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

26 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de dezembro de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de dezembro de 2010

Última verificação

1 de junho de 2009

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Anakinra (Kineret)

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