- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00928876
Antagonista do Receptor de Interleucina-1 e Sensibilidade à Insulina
Efeito do antagonista do receptor de interleucina-1 na sensibilidade à insulina em indivíduos obesos e resistentes à insulina
A obesidade é caracterizada por inflamação contínua de baixo grau. Esta é uma ligação importante entre obesidade e resistência à insulina.
Os resultados do próprio grupo de pesquisadores de pesquisas in vitro e in vivo em camundongos mostram que a Interleucina-1 está envolvida no processo de desenvolvimento de resistência à insulina. Anteriormente, foi demonstrado que o antagonista do receptor de interleucina-1 em seres humanos melhora o controle glicêmico. A hipótese dos investigadores é que isso se deve à melhora da sensibilidade à insulina.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A prevalência da obesidade está aumentando rapidamente. A obesidade é um dos fatores de risco adquiridos mais comuns para resistência à insulina. Como consequência, a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 também está aumentando rapidamente.
A interleucina 6 e o fator de necrose tumoral alfa são citocinas pró-inflamatórias bem conhecidas que têm sido associadas à resistência à insulina. Resultados de nosso próprio grupo mostram que a interleucina-1 também está envolvida no processo de desenvolvimento de resistência à insulina.
Projetos de pesquisa anteriores estudaram o efeito do antagonista do receptor de interleucina-1 (Anakinra) no controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Foi demonstrado que o controle glicêmico foi melhorado. Os autores concluem que este é o resultado da melhoria da função das células beta pancreáticas.
Estes resultados estão em contraste com nossos resultados de pesquisas in vitro e in vivo em camundongos, que mostram sensibilidade à insulina melhorada pelo antagonista do receptor de Interleucina-1.
Uma possível explicação para não encontrar um efeito na sensibilidade à insulina por projetos de pesquisa anteriores pode ser que é difícil quantificar de forma confiável a sensibilidade à insulina neste grupo de pacientes com alterações concomitantes no controle glicêmico, extensa comorbidade e uso de medicamentos, que podem estar em o extremo extremo da resistência à insulina. Além disso, foi utilizada uma dose relativamente baixa de Anakinra.
Em conjunto, levantamos a hipótese de que o efeito da Interleucina-1 não é apenas mediado por uma melhor função das células beta pancreáticas, mas que o bloqueio da Interleucina-1 pelo antagonista do receptor da Interleucina-1 recombinante também diminuirá a resistência à insulina.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Nijmegen, Holanda, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- indivíduos adultos com IMC > 30 kg/m2
- 3 ou mais características da síndrome metabólica
Critério de exclusão:
- incapacidade de dar consentimento informado
- idade < 18 anos
- diabetes melito conhecido
- glicose plasmática em jejum > 7,0 mmol/l ou HbA1c > 6,2%
- presença de qualquer condição médica que possa interferir no protocolo de estudo atual
- imunodeficiência do tratamento imunossupressor
- anti-inflamatórios (100 mg de aspirina/dia é permitido)
- sinais de infecção atual
- história de infecções recorrentes
- gravidez ou amamentação
- doença hepática
- doença renal
- neutropenia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo durante quatro semanas
|
placebo s/c diariamente por quatro semanas
|
Experimental: Grupo Anakinra
Anakinra 150 mg/dia durante quatro semanas
|
anakinra 150 mg s/c.
diariamente durante quatro semanas
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
para determinar o efeito do antagonista do receptor de interleucina-1 na sensibilidade à insulina, conforme derivado da taxa de infusão de glicose medida por grampo hiperinsulinêmico euglicêmico
Prazo: após quatro semanas de tratamento
|
após quatro semanas de tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
a função das células beta pancreáticas também é testada pelo teste oral de tolerância à glicose, relação pró-insulina/insulina
Prazo: após quatro semanas de tratamento
|
após quatro semanas de tratamento
|
perfil lipídico
Prazo: após quatro semanas de tratamento
|
após quatro semanas de tratamento
|
inflamação sistêmica
Prazo: após quatro semanas de tratamento
|
após quatro semanas de tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UMCN001
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