- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00928876
Антагонист рецептора интерлейкина-1 и чувствительность к инсулину
Влияние антагониста рецептора интерлейкина-1 на чувствительность к инсулину у лиц с ожирением и резистентностью к инсулину
Ожирение характеризуется постоянным вялотекущим воспалением. Это важная связь между ожирением и резистентностью к инсулину.
Результаты исследований собственной группы исследователей in vitro и in vivo на мышах показывают, что интерлейкин-1 участвует в процессе развития резистентности к инсулину. Ранее было показано, что антагонист рецептора интерлейкина-1 у людей улучшает гликемический контроль. Гипотеза исследователей заключается в том, что это связано с улучшением чувствительности к инсулину.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Распространенность ожирения быстро растет. Ожирение является одним из наиболее распространенных приобретенных факторов риска резистентности к инсулину. Как следствие, распространенность сахарного диабета 2 типа также быстро растет.
Интерлейкин 6 и фактор некроза опухоли альфа являются хорошо известными провоспалительными цитокинами, которые связаны с резистентностью к инсулину. Результаты нашей собственной группы показывают, что интерлейкин-1 также участвует в процессе развития резистентности к инсулину.
В более ранних исследовательских проектах изучалось влияние антагониста рецептора интерлейкина-1 (анакинра) на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Было показано, что гликемический контроль улучшился. Авторы заключают, что это результат улучшения функции бета-клеток поджелудочной железы.
Эти результаты противоречат нашим результатам исследований in vitro en in vivo на мышах, которые показывают улучшение чувствительности к инсулину за счет антагониста рецептора интерлейкина-1.
Возможное объяснение отсутствия влияния на чувствительность к инсулину в более ранних исследовательских проектах может заключаться в том, что трудно надежно определить чувствительность к инсулину в этой группе пациентов с одновременными изменениями в гликемическом контроле, обширными сопутствующими заболеваниями и приемом лекарств, которые могут находиться в группе риска. довольно крайний конец резистентности к инсулину. Кроме того, использовалась относительно низкая доза Анакинры.
В целом мы предполагаем, что эффект Интерлейкина-1 не только опосредован лучшей функцией бета-клеток поджелудочной железы, но и что блокирование Интерлейкина-1 рекомбинантным антагонистом рецептора Интерлейкина-1 также снижает резистентность к инсулину.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Nijmegen, Нидерланды, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- взрослые субъекты с ИМТ > 30 кг/м2
- 3 или более признаков метаболического синдрома
Критерий исключения:
- невозможность дать информированное согласие
- возраст < 18 лет
- известный сахарный диабет
- Глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л или HbA1c > 6,2%
- наличие любого заболевания, которое может помешать текущему протоколу исследования
- иммунодефицит иммуносупрессивного лечения
- противовоспалительные препараты (допускается 100 мг аспирина/сутки)
- признаки текущей инфекции
- история рецидивирующих инфекций
- беременность или кормление грудью
- болезнь печени
- почечная болезнь
- нейтропения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо в течение четырех недель
|
плацебо п/к ежедневно в течение четырех недель
|
|
Экспериментальный: Группа Анакинра
Анакинра 150 мг/день в течение четырех недель
|
анакинра 150 мг п/к.
ежедневно в течение четырех недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
для определения влияния антагониста рецептора интерлейкина-1 на чувствительность к инсулину, исходя из скорости инфузии глюкозы, измеренной с помощью эугликемического гиперинсулинемического зажима
Временное ограничение: после четырех недель лечения
|
после четырех недель лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
функция бета-клеток поджелудочной железы тестируется пероральным тестом на толерантность к глюкозе, соотношением проинсулин/инсулин
Временное ограничение: после четырех недель лечения
|
после четырех недель лечения
|
|
липидный профиль
Временное ограничение: после четырех недель лечения
|
после четырех недель лечения
|
|
системное воспаление
Временное ограничение: после четырех недель лечения
|
после четырех недель лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UMCN001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сахарный диабет, тип 2
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Еще не набираютОжирение | Диабет 2 типа | Инсулинорезистентный диабет (Mellitus)
Клинические исследования Анакинра (Кинерет)
-
Fundacion Miguel ServetЗавершенный
-
Hellenic Institute for the Study of SepsisРекрутингДолгий COVID | Пост-острый COVID-19 | Пост-острый синдром COVID-19Германия, Греция, Италия, Испания
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisЕще не набирают
-
Monash Medical CentreMonash University; Starship Children's Hospital of New Zealand; Hudson Institute of... и другие соавторыРекрутингВоспаление | Недоношенные дети | Очень недоношенные детиАвстралия, Новая Зеландия