- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00928876
Interleukin-1-receptorantagonist og insulinfølsomhed
Effekt af interleukin-1-receptorantagonist på insulinfølsomhed hos overvægtige, insulinresistente individer
Fedme er karakteriseret ved vedvarende lavgradig inflammation. Dette er en vigtig forbindelse mellem fedme og insulinresistens.
Resultater fra efterforskernes egen gruppe af in vitro og in vivo forskning på mus viser, at Interleukin-1 er involveret i processen med at udvikle insulinresistens. Tidligere er det blevet vist, at interleukin-1-receptorantagonist hos mennesker forbedrer den glykæmiske kontrol. Efterforskernes hypotese er, at dette skyldes forbedret insulinfølsomhed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af fedme stiger hurtigt. Fedme er en af de mest almindelige erhvervede risikofaktorer for insulinresistens. Som følge heraf er forekomsten af type 2-diabetes mellitus også stigende.
Interleukin 6 og Tumor Necrosis Factor alfa er velkendte pro-inflammatoriske cytokiner, der er blevet forbundet med insulinresistens. Resultater fra vores egen gruppe viser, at interleukin-1 også er involveret i processen med at udvikle insulinresistens.
Tidligere forskningsprojekter undersøgte virkningen af Interleukin-1-receptorantagonist (Anakinra) på glykæmisk kontrol hos personer med type 2-diabetes mellitus. Det blev vist, at den glykæmiske kontrol var forbedret. Forfatterne konkluderer, at dette er resultatet af forbedret funktion af betaceller i bugspytkirtlen.
Disse resultater er i modsætning til vores resultater af in vitro en in vivo forskning på mus, som viser forbedret insulinfølsomhed af Interleukin-1 receptorantagonist.
En mulig forklaring på, at tidligere forskningsprojekter ikke har fundet en effekt på insulinfølsomheden, kan være, at det er vanskeligt pålideligt at kvantificere insulinfølsomheden hos denne gruppe af patienter med samtidige ændringer i glykæmisk kontrol, omfattende komorbiditet og medicinbrug, som evt. den ret ekstreme ende af insulinresistens. Desuden blev der brugt en relativt lav dosis Anakinra.
Alt i alt antager vi, at effekten af Interleukin-1 ikke kun medieres gennem bedre pancreas beta-cellefunktion, men at Interleukin-1 blokering af rekombinant Interleukin-1 receptorantagonist også vil mindske insulinresistens.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne forsøgspersoner med et BMI > 30 kg/m2
- 3 eller flere karakteristika ved det metaboliske syndrom
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til at give informeret samtykke
- alder < 18 år
- kendt diabetes mellitus
- fastende plasmaglukose > 7,0 mmol/l eller HbA1c > 6,2 %
- tilstedeværelse af enhver medicinsk tilstand, der kan interferere med den aktuelle undersøgelsesprotokol
- immundefekt ved immunsuppressiv behandling
- antiinflammatoriske lægemidler (100 mg aspirin/dag er tilladt)
- tegn på nuværende infektion
- historie med tilbagevendende infektioner
- graviditet eller amning
- lever sygdom
- nyresygdom
- neutropeni
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo i fire uger
|
placebo s/c dagligt i fire uger
|
|
Eksperimentel: Anakinra gruppe
Anakinra 150 mg/dag i fire uger
|
anakinra 150 mg s/c.
dagligt i fire uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
at bestemme virkningen af interleukin-1-receptorantagonist på insulinfølsomhed, som afledt af glukoseinfusionshastighed målt ved euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: efter fire ugers behandling
|
efter fire ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
pancreas beta-celle funktion også testet ved oral glukosetolerancetest, pro-insulin/insulin-forhold
Tidsramme: efter fire ugers behandling
|
efter fire ugers behandling
|
|
lipid profil
Tidsramme: efter fire ugers behandling
|
efter fire ugers behandling
|
|
systemisk inflammation
Tidsramme: efter fire ugers behandling
|
efter fire ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCN001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2Tyrkiet (Türkiye)
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes mellitus | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
El Katib HospitalIkke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitus (T2DM)
-
He Eye HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Diabetes Solutions InternationalDexCom, Inc.; Tidepool; MAVEN ProjectRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Forenede Stater
-
Global Institute of Stem Cell Therapy and ResearchIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Anakinra (Kineret)
-
Kinnate BiopharmaAfsluttetIntrahepatisk cholangiocarcinom | Urothelialt karcinom | Solid tumor, voksenForenede Stater, Korea, Republikken, Taiwan, Kina, Danmark, Spanien
-
Michigan State UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)AfsluttetLivmoderhalskræft | BrystkræftForenede Stater
-
Pierre Fabre MedicamentAktiv, ikke rekrutterendeMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Solid tumor, voksenForenede Stater, Frankrig, Taiwan, Australien, Kina, Spanien, Italien
-
University of BaghdadAfsluttet
-
University of AthensAfsluttetKoronararteriesygdom | Betændelse | Rheumatoid arthritisGrækenland
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Trukket tilbage
-
Weill Medical College of Cornell UniversitySwedish Orphan BiovitrumTrukket tilbageCovid19 | Mekanisk ventilationskomplikation | CytokinstormForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Trukket tilbage
-
University of BaghdadRekruttering