- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00928876
Antagonista receptora interleukiny-1 i wrażliwość na insulinę
Wpływ antagonisty receptora interleukiny-1 na wrażliwość na insulinę u otyłych osób z insulinoopornością
Otyłość charakteryzuje się ciągłym stanem zapalnym o niskim stopniu złośliwości. Jest to ważny związek między otyłością a insulinoopornością.
Wyniki własnej grupy badaczy z badań in vitro i in vivo na myszach pokazują, że Interleukina-1 bierze udział w procesie rozwoju insulinooporności. Wcześniej wykazano, że antagonista receptora interleukiny-1 u ludzi poprawia kontrolę glikemii. Hipoteza badaczy jest taka, że jest to spowodowane poprawą wrażliwości na insulinę.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Częstość występowania otyłości szybko wzrasta. Otyłość jest jednym z najczęstszych nabytych czynników ryzyka insulinooporności. W konsekwencji częstość występowania cukrzycy typu 2 również szybko rośnie.
Interleukina 6 i czynnik martwicy nowotworów alfa są dobrze znanymi cytokinami prozapalnymi, które zostały powiązane z insulinoopornością. Wyniki z naszej własnej grupy pokazują, że interleukina-1 jest również zaangażowana w proces rozwoju insulinooporności.
We wcześniejszych projektach badawczych badano wpływ antagonisty receptora interleukiny-1 (Anakinra) na kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2. Wykazano, że kontrola glikemii uległa poprawie. Autorzy wnioskują, że jest to wynikiem poprawy funkcji komórek beta trzustki.
Wyniki te kontrastują z naszymi wynikami badań in vitro en in vivo na myszach, które wykazują zwiększoną wrażliwość na insulinę przez antagonistę receptora interleukiny-1.
Możliwym wyjaśnieniem braku wpływu na wrażliwość na insulinę we wcześniejszych projektach badawczych może być to, że trudno jest wiarygodnie określić ilościowo wrażliwość na insulinę w tej grupie pacjentów z równoczesnymi zmianami kontroli glikemii, licznymi chorobami współistniejącymi i stosowaniem leków, którzy mogą być w raczej skrajny koniec insulinooporności. Ponadto stosowano stosunkowo niską dawkę Anakinry.
W sumie stawiamy hipotezę, że wpływ interleukiny-1 nie tylko zależy od lepszej funkcji komórek beta trzustki, ale blokowanie interleukiny-1 przez rekombinowanego antagonistę receptora interleukiny-1 również zmniejszy oporność na insulinę.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- osoby dorosłe z BMI > 30 kg/m2
- 3 lub więcej cech zespołu metabolicznego
Kryteria wyłączenia:
- niemożność wyrażenia świadomej zgody
- wiek < 18 lat
- znana cukrzyca
- glikemia na czczo > 7,0 mmol/l lub HbA1c > 6,2%
- obecność jakiegokolwiek schorzenia, które mogłoby kolidować z aktualnym protokołem badania
- niedobór odporności leczenia immunosupresyjnego
- leki przeciwzapalne (dopuszczalne 100 mg aspiryny/dzień)
- objawy aktualnej infekcji
- historia nawracających infekcji
- ciąża lub karmienie piersią
- choroba wątroby
- choroba nerek
- neutropenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo przez cztery tygodnie
|
placebo s/c codziennie przez cztery tygodnie
|
|
Eksperymentalny: Grupa Anakinry
Anakinra 150 mg/dobę przez cztery tygodnie
|
anakinra 150 mg s.c.
codziennie przez cztery tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
w celu określenia wpływu antagonisty receptora interleukiny-1 na wrażliwość na insulinę, na podstawie szybkości wlewu glukozy mierzonej za pomocą klamry euglikemicznej i hiperinsulinemicznej
Ramy czasowe: po czterech tygodniach leczenia
|
po czterech tygodniach leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
czynność komórek beta trzustki badana również za pomocą doustnego testu obciążenia glukozą, stosunek pro-insulina/insulina
Ramy czasowe: po czterech tygodniach leczenia
|
po czterech tygodniach leczenia
|
|
profil lipidowy
Ramy czasowe: po czterech tygodniach leczenia
|
po czterech tygodniach leczenia
|
|
ogólnoustrojowe zapalenie
Ramy czasowe: po czterech tygodniach leczenia
|
po czterech tygodniach leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCN001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Anakinra (Kineret)
-
Swedish Orphan BiovitrumPediatric Rheumatology International Trials OrganizationZakończonyOkresowe zespoły związane z kriopirynąZjednoczone Królestwo, Holandia
-
University of AthensZakończonyChoroba wieńcowa | Zapalenie | ReumatyzmGrecja
-
Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne...Assistance Publique Hopitaux De Marseille; Hôpital d'instruction des armées...Zakończony
-
Swedish Orphan BiovitrumZakończonyWciąż choroba, młodzieńczy początekWłochy
-
University of UtahZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisSwedish Orphan BiovitrumZakończony
-
Andrea VambutasNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ZakończonyOdbiorczy ubytek słuchu | Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznegoStany Zjednoczone
-
Andrea VambutasZakończonyUtrata słuchu, nagłaStany Zjednoczone
-
Radboud University Medical CenterDutch Heart FoundationRekrutacyjnyKrwotok śródmózgowyHolandia
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...ZakończonyWady rozwojowe układu nerwowego | Pokrzywka | Papilledema | Artropatia, neurogennaStany Zjednoczone