- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00928876
Interleukiini-1-reseptorin antagonisti ja insuliiniherkkyys
Interleukiini-1-reseptoriantagonistin vaikutus insuliiniherkkyyteen lihavilla, insuliiniresistenteillä henkilöillä
Lihavuudelle on ominaista jatkuva matala-asteinen tulehdus. Tämä on tärkeä yhteys liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin välillä.
Tutkijoiden oman hiirillä tehdyn in vitro- ja in vivo -tutkimuksen tulokset osoittavat, että interleukiini-1 on mukana insuliiniresistenssin kehittymisprosessissa. Aiemmin on osoitettu, että interleukiini-1-reseptorin antagonisti ihmisillä parantaa glukoositasapainoa. Tutkijoiden hypoteesi on, että tämä johtuu parantuneesta insuliiniherkkyydestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lihavuuden esiintyvyys lisääntyy nopeasti. Liikalihavuus on yksi yleisimmistä hankituista insuliiniresistenssin riskitekijöistä. Tämän seurauksena myös tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys kasvaa nopeasti.
Interleukiini 6 ja tuumorinekroositekijä alfa ovat hyvin tunnettuja tulehdusta edistäviä sytokiinejä, jotka on yhdistetty insuliiniresistenssiin. Oman ryhmämme tulokset osoittavat, että myös interleukiini-1 on mukana insuliiniresistenssin kehittymisprosessissa.
Aiemmissa tutkimusprojekteissa on tutkittu interleukiini-1-reseptorin antagonistin (Anakinra) vaikutusta verensokeritasapainoon tyypin 2 diabetes mellitusta sairastavilla koehenkilöillä. Osoitettiin, että glykeeminen hallinta parani. Kirjoittajat päättelevät, että tämä on seurausta haiman beetasolujen parantuneesta toiminnasta.
Nämä tulokset ovat ristiriidassa hiirillä tehdyn in vitro en in vivo -tutkimuksen tuloksissa, joissa interleukiini-1-reseptorin antagonisti on parantanut insuliiniherkkyyttä.
Mahdollinen selitys sille, ettei aikaisemmissa tutkimusprojekteissa ole löydetty vaikutusta insuliiniherkkyyteen, voi olla se, että insuliiniherkkyyden kvantifiointi on vaikeaa luotettavasti tässä potilasryhmässä, jolla on samanaikaisia muutoksia glukoositasapainossa, laajaa samanaikaista sairautta ja lääkkeiden käyttöä. insuliiniresistenssin melko äärimmäinen loppu. Lisäksi käytettiin suhteellisen pientä annosta Anakinraa.
Kaiken kaikkiaan oletamme, että Interleukiini-1:n vaikutus ei välity pelkästään haiman beetasolujen paremman toiminnan kautta, vaan että interleukiini-1-salpaus rekombinantin interleukiini-1-reseptorin antagonistin toimesta myös vähentää insuliiniresistenssiä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- aikuiset, joiden BMI > 30 kg/m2
- 3 tai useampia metabolisen oireyhtymän ominaispiirteitä
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
- ikä < 18 vuotta
- tunnettu diabetes mellitus
- paastoplasman glukoosi > 7,0 mmol/l tai HbA1c > 6,2 %
- mikä tahansa sairaus, joka saattaa häiritä nykyistä tutkimusprotokollaa
- immunosuppressiivisen hoidon immuunipuutos
- tulehduskipulääkkeet (100 mg aspiriinia päivässä sallittu)
- merkkejä nykyisestä infektiosta
- toistuvia infektioita historiassa
- raskaus tai imetys
- maksasairaus
- munuaissairaus
- neutropenia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo neljän viikon ajan
|
lumelääkettä päivittäin neljän viikon ajan
|
|
Kokeellinen: Anakinra ryhmä
Anakinra 150 mg/vrk neljän viikon ajan
|
anakinra 150 mg s/c.
päivittäin neljän viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
määrittää interleukiini-1-reseptorin antagonistin vaikutus insuliiniherkkyyteen, joka on johdettu glukoosin infuusionopeudesta mitattuna euglykeemisellä hyperinsulineemisella puristuksella
Aikaikkuna: neljän viikon hoidon jälkeen
|
neljän viikon hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
haiman beetasolujen toiminta testattu oraalisella glukoositoleranssitestillä, proinsuliini/insuliinisuhde
Aikaikkuna: neljän viikon hoidon jälkeen
|
neljän viikon hoidon jälkeen
|
|
lipidiprofiili
Aikaikkuna: neljän viikon hoidon jälkeen
|
neljän viikon hoidon jälkeen
|
|
systeeminen tulehdus
Aikaikkuna: neljän viikon hoidon jälkeen
|
neljän viikon hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UMCN001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus 2Meksiko
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitusTurkki (Türkiye)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.Ei vielä rekrytointia
-
Kaiser PermanenteEi vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Servier RussiaRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusVenäjä
-
Capital Medical UniversityThe Luhe Teaching Hospital of the Capital Medical UniversityValmis
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes (T2DM) | Tyypin 2 diabetes