- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00928876
Antagonista receptoru interleukinu-1 a citlivost na inzulín
Účinek antagonisty receptoru interleukinu-1 na citlivost na inzulín u obézních jedinců, kteří jsou rezistentní na inzulín
Obezita je charakterizována nepřetržitým zánětem nízkého stupně. To je důležité spojení mezi obezitou a inzulinovou rezistencí.
Výsledky z vlastní skupiny výzkumníků in vitro a in vivo výzkumu na myších ukazují, že interleukin-1 se podílí na procesu rozvoje inzulínové rezistence. Dříve se ukázalo, že antagonista receptoru interleukinu-1 u lidských subjektů zlepšuje kontrolu glykémie. Hypotéza vyšetřovatelů je, že je to způsobeno zlepšenou citlivostí na inzulín.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prevalence obezity rychle narůstá. Obezita je jedním z nejčastějších získaných rizikových faktorů inzulinové rezistence. V důsledku toho rychle stoupá i prevalence diabetes mellitus 2. typu.
Interleukin 6 a tumor nekrotizující faktor alfa jsou dobře známé prozánětlivé cytokiny, které jsou spojovány s inzulínovou rezistencí. Výsledky naší vlastní skupiny ukazují, že interleukin-1 se také účastní procesu rozvoje inzulinové rezistence.
Dřívější výzkumné projekty studovaly účinek antagonisty receptoru interleukinu-1 (Anakinra) na glykemickou kontrolu u subjektů s diabetes mellitus 2. typu. Bylo prokázáno, že se zlepšila kontrola glykémie. Autoři usuzují, že jde o výsledek zlepšené funkce pankreatických beta buněk.
Tyto výsledky jsou v rozporu s našimi výsledky in vitro en in vivo výzkumu na myších, které vykazují zlepšenou inzulínovou senzitivitu antagonistou receptoru interleukinu-1.
Možným vysvětlením toho, že dřívější výzkumné projekty nenalezly vliv na citlivost na inzulín, může být to, že je obtížné spolehlivě kvantifikovat citlivost na inzulín u této skupiny pacientů se současnými změnami v glykemické kontrole, rozsáhlou komorbiditou a užíváním léků, kteří by mohli být dosti extrémní konec inzulinové rezistence. Dále byla použita relativně nízká dávka Anakinry.
Celkově předpokládáme, že účinek interleukinu-1 není zprostředkován pouze lepší funkcí pankreatických beta-buněk, ale že blokování interleukinu-1 rekombinantním antagonistou receptoru interleukinu-1 také sníží inzulínovou rezistenci.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělých jedinců s BMI > 30 kg/m2
- 3 nebo více charakteristik metabolického syndromu
Kritéria vyloučení:
- neschopnost dát informovaný souhlas
- věk < 18 let
- známý diabetes mellitus
- plazmatická glukóza nalačno > 7,0 mmol/l nebo HbA1c > 6,2 %
- přítomnost jakéhokoli zdravotního stavu, který by mohl narušovat aktuální protokol studie
- imunodeficience imunosupresivní léčby
- protizánětlivé léky (je povoleno 100 mg aspirinu/den)
- příznaky aktuální infekce
- historie opakujících se infekcí
- těhotenství nebo kojení
- nemoc jater
- nemoc ledvin
- neutropenie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo po dobu čtyř týdnů
|
placebo s/c denně po dobu čtyř týdnů
|
|
Experimentální: Skupina Anakinra
Anakinra 150 mg/den po dobu čtyř týdnů
|
anakinra 150 mg s/c.
denně po dobu čtyř týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
ke stanovení účinku antagonisty receptoru interleukinu-1 na citlivost na inzulín, jak je odvozeno z rychlosti infuze glukózy měřené pomocí euglykemického hyperinzulinemického clampu
Časové okno: po čtyřech týdnech léčby
|
po čtyřech týdnech léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
funkce pankreatických beta buněk byla testována orálním glukózovým tolerančním testem, poměr pro-inzulin/inzulin
Časové okno: po čtyřech týdnech léčby
|
po čtyřech týdnech léčby
|
|
lipidový profil
Časové okno: po čtyřech týdnech léčby
|
po čtyřech týdnech léčby
|
|
systémový zánět
Časové okno: po čtyřech týdnech léčby
|
po čtyřech týdnech léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UMCN001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy