Op de gemeenschap gebaseerde preventie van obesitas bij zwarte vrouwen

Obesitaspreventie onder zwarte vrouwen is een belangrijke prioriteit voor de volksgezondheid; momenteel is bijna 54% van de volwassen zwarte vrouwelijke bevolking zwaarlijvig. Tot op heden ging de meeste interventie-aandacht uit naar gewichtsvermindering bij mensen met overgewicht en obesitas. Beide aandoeningen zijn echter notoir weerbarstig tegenover behandeling, vooral onder zwarten. We stellen dat obesitaspreventie een bijzonder effectieve interventiestrategie kan zijn voor zwarte vrouwen met overgewicht. De meeste onderzoeken hebben aangetoond dat zwarte vrouwen een grotere sociale acceptatie van overgewicht, minder ontevredenheid over het lichaamsgewicht en een hoger ideaal lichaamsgewicht hebben in vergelijking met blanken. Bovendien hebben talloze onderzoeken aangetoond dat obesitas minder dodelijk is en minder comorbiditeit veroorzaakt bij zwarte vs. blanke vrouwen, wat suggereert dat het in stand houden van overgewicht een geschikt doel voor de volksgezondheid voor zwarte vrouwen kan zijn. We stellen dat een interventieaanpak die de nadruk legt op het in stand houden van overgewicht en tegelijkertijd de overgang naar obesitas voorkomt, zal aanslaan bij de doelpopulatie. Zeer weinig RCT's ter voorkoming van obesitas verschijnen in de gepubliceerde literatuur en, voor zover wij weten, zijn er geen uitsluitend onder zwarte vrouwen uitgevoerd.

We stellen voor om zwarte vrouwen met overgewicht (n=184) te randomiseren naar ofwel de gebruikelijke zorg (UC) of een obesitaspreventie (OP) interventieconditie. De OP-voorwaarde bestaat uit verschillende interventiecomponenten die gedurende 12 maanden worden geleverd; elke deelnemer ontvangt een actieplan op maat, gedrukt materiaal op maat, maandelijkse coachinggesprekken en wekelijkse zelfcontrole via een interactief voice-response-systeem. De beoordelingen worden afgenomen bij baseline, 6, 12 en 18 maanden na baseline.