Gemenskapsbaserad förebyggande av fetma bland svarta kvinnor

Förebyggande av fetma bland svarta kvinnor är en viktig folkhälsoprioritet; för närvarande är nästan 54 % av den vuxna svarta kvinnliga befolkningen överviktiga. Hittills har den största uppmärksamheten från interventionen fokuserats på viktminskning bland överviktiga och feta. Men båda tillstånden är notoriskt motstridiga mot behandling, särskilt bland svarta. Vi hävdar att förebyggande av fetma kan representera en särskilt effektiv interventionsstrategi för överviktiga svarta kvinnor. De flesta studier har visat att svarta kvinnor har en större social acceptans av övervikt, mindre missnöje med kroppsvikten och högre idealvikter jämfört med vita. Dessutom har många studier visat att fetma är mindre dödlig och orsakar färre komorbiditeter bland svarta jämfört med vita kvinnor, vilket tyder på att bibehållande av övervikt kan vara ett lämpligt folkhälsomål för svarta kvinnor. Vi antar att en interventionsmetod som betonar att bibehålla övervikt, samtidigt som man förhindrar övergången till fetma, kommer att ge resonans bland målpopulationen. Mycket få fetma förebyggande RCT förekommer i den publicerade litteraturen och, såvitt vi vet, har ingen utförts enbart bland svarta kvinnor.

Vi föreslår att överviktiga, svarta kvinnor (n=184) randomiseras till antingen vanlig vård (UC) eller ett interventionstillstånd för förebyggande av fetma (OP). OP-tillståndet består av flera interventionskomponenter som kommer att levereras under 12 månader; varje deltagare kommer att få en skräddarsydd handlingsplan, skräddarsytt tryckt material, månatliga coachningssamtal och veckovis egenkontroll via ett interaktivt röstsvarssystem. Bedömningar kommer att göras vid baslinjen, 6, 12 och 18 månader efter baslinjen.