Belang van Magnetic Resonance Imaging (MRI) bij de behandeling van borstkanker (BSMART)

Wij stellen voor om de rol van preoperatieve stadiëring-MRI bij borstkanker te bestuderen door het optreden van negatieve marges bij de eerste operatie en het volume van de resectie te volgen in een gerandomiseerde prospectieve studie. De noodzaak van re-excisie is een objectieve marker van bevredigende lokale chirurgie en is beschikbaar zodra het definitieve pathologierapport terug is. We stellen voor om de dichtstbijzijnde marge en de snelheid van re-excisie te gebruiken als de primaire uitkomstmaten om de bijdrage van MRI te evalueren. Aangezien cosmetische conservering een van de doelen van borstconservering is, stellen we bovendien voor om cosmetische uitkomst als secundaire uitkomstmaat te gebruiken. De visuele analoge schaal voor cosmetisch resultaat varieert tussen waarnemers en met de tijd; het weefselvolume dat wordt weggesneden is echter een objectief surrogaat van cosmetisch resultaat.15 Aangezien het uitgesneden volume wordt bepaald door het tumorvolume, is de enige variabele onder de controle van de chirurg het volume goedaardig weefsel dat is uitgesneden om negatieve marges te verkrijgen. Daarom stellen we in deze studie voor om een ​​volume-index van uitgesneden marges te gebruiken als uitkomstmaat voor cosmese. De indexwaarde wordt voor elk onderwerp berekend door de twee metingen van de benigne marge voor elk van de drie gemeten dimensies op te tellen en te vermenigvuldigen om een ​​volume-index voor elk onderwerp te verkrijgen.