Betydningen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i behandling af brystkræft (BSMART)

Vi foreslår, at præoperativ stadie-MRI's rolle i brystkræft undersøges ved at følge forekomsten af ​​negative marginer ved første operation og resektionsvolumen i en randomiseret prospektiv undersøgelse. Behovet for re-excision er en objektiv markør for tilfredsstillende lokal kirurgi og er tilgængelig, så snart den endelige patologirapport er tilbage. Vi foreslår, at den nærmeste margin og hastigheden af ​​re-excision bruges som de primære resultatmål for at evaluere bidraget fra MR. Da kosmetisk konservering er et af målene for brystbevaring, foreslår vi desuden, at kosmetisk resultat bruges som det sekundære resultatmål. Den visuelle analoge skala for kosmetiske resultater varierer mellem observatører og med tiden; dog er mængden af ​​væv, der udskæres, et objektivt surrogat af kosmetisk resultat.15 Da det udskårne volumen er dikteret af tumorvolumenet, er den eneste variabel under kirurgens kontrol volumen af ​​godartet væv, der er skåret ud for at opnå negative marginer. Derfor foreslår vi i denne undersøgelse at bruge et volumenindeks for udskårne marginer som et resultatmål for cosmesis. Indeksværdien vil blive beregnet for hvert emne ved at tilføje de to målinger af godartet margin for hver af de tre målte dimensioner og gange dem for at producere et volumenindeks for hvert emne.