- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00958737
Combinatiechemotherapie gedurende 3 maanden of 6 maanden bij de behandeling van patiënten met darmkanker in stadium III (IDEA)
Een gerandomiseerde fase III-studie waarin de duur van adjuvante therapie (3 versus 6 maanden) wordt onderzocht met de aangepaste FOLFOX 6- of XELOX-regimes voor patiënten met darmkanker in stadium III
RATIONALE: Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals oxaliplatine, leucovorinecalcium en fluorouracil, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door ze te stoppen met delen. Het is nog niet bekend of het geven van meer dan één medicijn (combinatiechemotherapie) effectiever is wanneer het gedurende 3 of 6 maanden wordt gegeven bij de behandeling van patiënten met darmkanker.
DOEL: Deze gerandomiseerde fase III-studie bestudeert het geven van combinatiechemotherapie gedurende 3 maanden om te zien hoe goed het werkt in vergelijking met het geven van combinatiechemotherapie gedurende 6 maanden bij de behandeling van patiënten met stadium III colonkanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Hoofddoel
- Om te beoordelen of een gemodificeerde FOLFOX 6- of XELOX-behandeling van 3 maanden niet inferieur is aan een 6 maanden durende gemodificeerde FOLFOX 6- of XELOX-behandeling in termen van ziektevrije overleving (DFS) bij patiënten met radicaal gereseceerde stadium III colonkanker.
Secundaire doelstellingen
- Om te beoordelen of 3 maanden gemodificeerde FOLFOX 6 (6 cycli) of XELOX (4 cycli) behandeling niet inferieur is aan 6 maanden gemodificeerde FOLFOX 6 (12 cycli) of XELOX (8 cycli) behandeling in termen van totale overleving (OS) in patiënten met radicaal gereseceerde darmkanker stadium III
- Om de veiligheidsprofielen van de behandelingsgroepen te evalueren
Tertiaire doelstellingen
- Voor patiënten die een specifieke geïnformeerde toestemming hebben ondertekend, zullen bloed- en tumorweefselmonsters worden opgeslagen, geregistreerd en gecentraliseerd in een databank voor translationele onderzoeksprojecten die verder zullen worden bepaald volgens de literatuur en wetenschappelijke kennis op het moment van het einde van de opname . (verkennend)
- Naast de klinische evaluatie zal een economische evaluatie op landenniveau worden uitgevoerd. (verkennend)
OVERZICHT: Dit is een multicenter studie. Patiënten zijn gestratificeerd volgens centrum, T-stadium (1 of 2 versus 3 versus 4), N-stadium (1 versus 2), prestatiestatus (0 versus 1 versus 2) en leeftijd (< 70 jaar versus ≥ 70 jaar). Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.
- Arm I: Patiënten krijgen gemodificeerd FOLFOX 6 bestaande uit oxaliplatine IV gedurende 2 uur, leucovorine calcium IV gedurende 2 uur en fluorouracil IV gedurende 46 uur op dag 1. De behandeling wordt elke 14 dagen herhaald gedurende 6 kuren (3 maanden).
- Arm II: Patiënten krijgen gemodificeerd FOLFOX 6 zoals in arm I. De behandeling wordt elke 14 dagen herhaald gedurende 12 kuren (6 maanden).
Bloed- en tumormonsters kunnen bij aanvang worden verzameld voor farmacogenetische en andere analyses.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 8 jaar elke 6 maanden opgevolgd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75011
- GERCOR Groupe Cooperateur Multidisciplinaire en Oncologie
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
Histologisch bevestigde darmkanker
- Tumorlocatie > 12 cm van de anale rand bij endoscopie en/of boven de peritoneale reflectie bij operatie (hoog rectum)
- AJCC/UICC stadium III-ziekte
- Adenocarcinoom
- Geen bewijs van gemetastaseerde ziekte (inclusief aanwezigheid van tumorcellen in ascites of peritoneale carcinomatose gereseceerd "en bloc")
Curatieve operatie ondergaan voor darmkanker in de afgelopen 8 weken
- Geen grof, macroscopisch of microscopisch bewijs van resterende ziekte (R1- of R2-resecties) na de operatie
- Carcino-embryonaal antigeen ≤ 10 ng/ml (2 keer normaal)
PATIËNTKENMERKEN:
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Niet zwanger of verzorgend
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken tijdens en tot 1 maand na voltooiing van de studiebehandeling
- Bereid en in staat om te voldoen aan studie-eisen
- Geen klinisch relevante hart- en vaatziekten (ischemisch myocardinfarct in het afgelopen jaar en/of instabiele ischemische cardiopathie)
- Geen andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar behalve curatief behandeld basaalcelcarcinoom van de huid en/of in situ carcinoom van de baarmoederhals
- Geen voorgeschiedenis of huidig bewijs bij lichamelijk onderzoek van ziekte van het centrale zenuwstelsel of perifere neuropathie ≥ CTCAE v.3.0 graad 1
- Geen bekende overgevoeligheidsreactie op een van de componenten van onderzoeksbehandelingen
- Geregistreerd in een nationaal zorgstelsel (inclusief CMU)
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
- Zie Ziektekenmerken
- Meer dan 28 dagen sinds eerdere behandeling, geen gelijktijdige behandeling en geen behandeling terwijl de patiënt ziektevrij is tijdens de follow-up van het onderzoek met een ander onderzoeksgeneesmiddel
- Geen gelijktijdige behandeling of behandeling terwijl de patiënt ziektevrij is tijdens follow-up van het onderzoek met andere cytotoxische middelen, of actieve of passieve immunotherapie voor darmkanker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm ik
Patiënten krijgen gemodificeerd FOLFOX 6, bestaande uit oxaliplatine IV 85 mg/m² gedurende 2 uur, leucovorine calcium IV gedurende 2 uur en fluorouracil IV gedurende 46 uur op dag 1. De behandeling wordt elke 14 dagen herhaald gedurende 6 kuren (3 maanden). Patiënten krijgen CAPOX bestaande uit oxaliplatine IV 130 mg/m² gedurende 2 uur (dag 1 elke 3 weken) in combinatie met capecitabine, dat oraal wordt toegediend in een dosis van 1000 mg/m² tweemaal daags (equivalent aan een totale dagelijkse dosis van 2000 mg/m²). mg/m2), met de eerste dosis op de avond van dag 1 en de laatste dosis op de ochtend van dag 15, gegeven als intermitterende behandeling (cycli van 3 weken bestaande uit 2 weken behandeling gevolgd door 1 week zonder behandeling) |
6 of 12 behandelingen FOLFOX (FOLFOX4 of gemodificeerd FOLFOX6 (mFOLFOX6))
Andere namen:
4 of 8 cycli
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm II
Patiënten krijgen aangepast FOLFOX 6 of CAPOX zoals in arm I. De behandeling wordt elke 14 dagen herhaald gedurende 12 kuren (6 maanden) of bij CAPOX elke 21 dagen gedurende 8 kuren (6 maanden).
|
6 of 12 behandelingen FOLFOX (FOLFOX4 of gemodificeerd FOLFOX6 (mFOLFOX6))
Andere namen:
4 of 8 cycli
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: 3 jaar na randomisatie
|
DFS, gedefinieerd als de tijd vanaf willekeurige toewijzing tot terugval of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
Secundaire colorectale kankers werden beschouwd als DFS-gebeurtenissen, terwijl niet-colorectale kankers in de analyse buiten beschouwing werden gelaten.
|
3 jaar na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Dood door randomisatie; tot 7 jaar na randomisatie
|
De tijd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook
|
Dood door randomisatie; tot 7 jaar na randomisatie
|
|
Veiligheidsprofiel
Tijdsspanne: Beoordeeld tot 6 maanden na randomisatie
|
Alle graads- en ernstige toxiciteiten, volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 3.0 van het National Cancer Institute (NCI)
|
Beoordeeld tot 6 maanden na randomisatie
|
|
Naleving van de behandeling
Tijdsspanne: Tot 3 maanden of 6 maanden (volgens de randomisatie-arm)
|
duur, dosisintensiteit en dosis in mg/m2
|
Tot 3 maanden of 6 maanden (volgens de randomisatie-arm)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thierry Andre, MD, GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Andre T, Vernerey D, Mineur L, Bennouna J, Desrame J, Faroux R, Fratte S, Hug de Larauze M, Paget-Bailly S, Chibaudel B, Bez J, Dauba J, Louvet C, Lepere C, Dupuis O, Becouarn Y, Mabro M, Egreteau J, Bouche O, Deplanque G, Ychou M, Galais MP, Ghiringhelli F, Dourthe LM, Bachet JB, Khalil A, Bonnetain F, de Gramont A, Taieb J; for PRODIGE investigators, GERCOR, Federation Francaise de Cancerologie Digestive, and UNICANCER. Three Versus 6 Months of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy for Patients With Stage III Colon Cancer: Disease-Free Survival Results From a Randomized, Open-Label, International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA) France, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2018 May 20;36(15):1469-1477. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0355. Epub 2018 Apr 5.
- Delattre JF, Cohen R, Henriques J, Falcoz A, Emile JF, Fratte S, Chibaudel B, Dauba J, Dupuis O, Becouarn Y, Bibeau F, Taieb J, Louvet C, Vernerey D, Andre T, Svrcek M. Prognostic Value of Tumor Deposits for Disease-Free Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: A Post Hoc Analysis of the IDEA France Phase III Trial (PRODIGE-GERCOR). J Clin Oncol. 2020 May 20;38(15):1702-1710. doi: 10.1200/JCO.19.01960. Epub 2020 Mar 13.
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2023 Feb 1;41(4):803-815. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Epub 2022 Oct 28.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Colorectale neoplasmata
- Koloniale neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fluoruracil
- Capecitabine
- Oxaliplatine
Andere studie-ID-nummers
- IDEA-C09-1
- EU-20957 (Andere identificatie: EU Clinical Trials Register)
- 2009-010384-16 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .