- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00958737
Kombinált kemoterápia 3 hónapig vagy 6 hónapig III. stádiumú vastagbélrákos betegek kezelésében (IDEA)
III. fázisú randomizált vizsgálat, amely az adjuváns terápia időtartamát vizsgálja (3 versus 6 hónap) a módosított FOLFOX 6 vagy XELOX kezelési renddel III. stádiumú vastagbélrákos betegek számára
INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például az oxaliplatin, a leukovorin-kalcium és a fluorouracil, különböző módon gátolják a daganatsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, akár leállítják osztódásukat. Egyelőre nem ismert, hogy egynél több gyógyszer (kombinált kemoterápia) 3 vagy 6 hónapig tartó alkalmazása hatékonyabb-e a vastagbélrákos betegek kezelésében.
CÉL: Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat a 3 hónapos kombinált kemoterápiát vizsgálja, hogy megtudja, mennyire működik jól a 6 hónapos kombinált kemoterápiával összehasonlítva a III. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges feladat
- Annak felmérése, hogy a 3 hónapos módosított FOLFOX 6 vagy XELOX kezelés nem rosszabb-e a 6 hónapos módosított FOLFOX 6 vagy XELOX kezelésnél a betegségmentes túlélés (DFS) tekintetében radikálisan reszekált III. stádiumú vastagbélrákban szenvedő betegeknél.
Másodlagos célok
- Annak felmérésére, hogy a 3 hónapos módosított FOLFOX 6 (6 ciklus) vagy XELOX (4 ciklus) kezelés nem rosszabb-e a 6 hónapos módosított FOLFOX 6 (12 ciklus) vagy XELOX (8 ciklus) kezelésnél a teljes túlélés (OS) szempontjából stádiumú, radikálisan reszekált vastagbélrákban szenvedő betegek
- A kezelési csoportok biztonsági profiljának értékelése
Harmadlagos célkitűzések
- Azon betegek esetében, akik konkrét beleegyező nyilatkozatot írtak alá, a vér- és daganatszövetmintákat tárolják, regisztrálják és egy adatbankban központosítják a transzlációs kutatási projektek számára, amelyeket a felvétel végén a szakirodalom és a tudományos ismeretek alapján tovább határoznak meg. . (felderítő)
- A klinikai értékelés mellett országos szintű gazdasági értékelést is végeznek. (felderítő)
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A betegeket centrum, T stádium (1 vagy 2 vs 3 vs 4), N stádium (1 vs 2), teljesítőképességi állapot (0 vs 1 vs 2) és életkor (< 70 év vs ≥ 70 év) szerint csoportosítják. A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- I. kar: A betegek módosított FOLFOX 6-ot kapnak, amely oxaliplatint IV 2 órán keresztül, leukovorin kalcium IV 2 órán keresztül és fluorouracil IV 46 órán keresztül az 1. napon. A kezelés 14 naponként ismétlődik 6 kúrán (3 hónapig).
- II. kar: A betegek módosított FOLFOX 6-ot kapnak, mint az I. karon. A kezelést 14 naponként megismétlik 12 kúrán keresztül (6 hónapig).
Vér- és tumormintákat lehet gyűjteni a kiinduláskor farmakogenetikai és egyéb elemzésekhez.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6 havonta nyomon követik 8 éven keresztül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Paris, Franciaország, 75011
- GERCOR Groupe Cooperateur Multidisciplinaire en Oncologie
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt vastagbélrák
- A daganat elhelyezkedése > 12 cm az anális széltől endoszkópiával és/vagy a peritoneális reflexió felett a műtétnél (magas végbél)
- AJCC/UICC III. stádiumú betegség
- Adenokarcinóma
- Nincs bizonyíték áttétes betegségre (beleértve a tumorsejtek jelenlétét ascitesben vagy a hashártya karcinomatózisát, amelyet "en bloc" reszekált)
Az elmúlt 8 hétben vastagbélrák miatti gyógyító műtéten esett át
- Nincs durva, makroszkópos vagy mikroszkopikus bizonyíték a maradék betegségre (R1 vagy R2 reszekció) a műtét után
- Karcinoembrionális antigén ≤ 10 ng/ml (a normál érték kétszerese)
A BETEG JELLEMZŐI:
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálati kezelés alatt és az azt követő 1 hónapig
- A tanulmányi követelményeknek hajlandó és képes megfelelni
- Nincs klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegség (ischaemiás szívinfarktus az elmúlt évben és/vagy instabil ischaemiás kardiopátia)
- Az elmúlt 5 évben nem fordult elő más rosszindulatú daganat, kivéve a gyógyítólag kezelt bőr bazálissejtes karcinómát és/vagy in situ méhnyakrákot
- Központi idegrendszeri betegség vagy perifériás neuropátia ≥ CTCAE v.3.0 1. fokozatú kórelőzmény vagy jelenlegi bizonyíték a fizikális vizsgálat során
- Nem ismert túlérzékenységi reakció a vizsgálati kezelések egyik összetevőjére sem
- Regisztrált egy nemzeti egészségügyi rendszerben (beleértve a CMU-t is)
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Több mint 28 nappal az előző kezelés óta, nincs párhuzamos kezelés, és nincs kezelés, amíg a beteg betegségmentes a vizsgálati követés során egy másik vizsgálati gyógyszerrel
- Nincs egyidejű kezelés vagy kezelés, amíg a beteg betegségmentes a vizsgálati követés más citotoxikus szerekkel, illetve a vastagbélrák aktív vagy passzív immunterápiája során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kar I
A betegek módosított FOLFOX 6-ot kapnak, amely oxaliplatint IV 85 mg/m² 2 órán keresztül, leukovorin kalcium IV 2 órán keresztül és fluorouracil IV 46 órán keresztül az 1. napon. A kezelés 14 naponként ismétlődik 6 kúrán (3 hónapig). A betegek 130 mg/m2 oxaliplatint tartalmazó IV CAPOX-ot kapnak 2 órán keresztül (3 hetente 1. napon) kapecitabinnal kombinálva, amelyet orálisan adnak be 1000 mg/m2 dózisban, naponta kétszer (ez a teljes napi adag 2000 mg/m2), az első adaggal az 1. nap este és az utolsó adaggal a 15. nap reggelén, szakaszos kezelésként (3 hetes ciklusok, amelyek 2 hetes kezelésből állnak, majd 1 hét kezelés nélkül) |
6 vagy 12 FOLFOX kezelés (FOLFOX4 vagy módosított FOLFOX6 (mFOLFOX6))
Más nevek:
4 vagy 8 ciklus
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Kar II
A betegek módosított FOLFOX 6-ot vagy CAPOX-ot kapnak, mint az I. karban. A kezelést 14 naponként ismétlik 12 kúrán (6 hónapig), vagy CAPOX-ot 21 naponként 8 kúrán (6 hónapig).
|
6 vagy 12 FOLFOX kezelés (FOLFOX4 vagy módosított FOLFOX6 (mFOLFOX6))
Más nevek:
4 vagy 8 ciklus
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Betegségmentes túlélés (DFS)
Időkeret: 3 évvel a randomizálás után
|
DFS: a véletlenszerű hozzárendeléstől a visszaesésig vagy a halálig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következett be előbb.
A másodlagos vastag- és végbélrákot DFS eseménynek tekintették, míg a nem kolorektális rákot figyelmen kívül hagyták az elemzésben.
|
3 évvel a randomizálás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A véletlenszerű besorolásból eredő halál; legfeljebb 7 évvel a randomizálás után
|
A véletlenszerű besorolás dátumától a bármilyen okból bekövetkezett halál időpontjáig eltelt idő
|
A véletlenszerű besorolásból eredő halál; legfeljebb 7 évvel a randomizálás után
|
|
Biztonsági profil
Időkeret: A véletlen besorolást követő 6 hónapig értékelték
|
Valamennyi súlyos és súlyos toxicitás, a National Cancer Institute (NCI) általános terminológiai kritériumai a mellékhatásokra (CTCAE) 3.0-s verziója szerint
|
A véletlen besorolást követő 6 hónapig értékelték
|
|
A kezelés betartása
Időkeret: 3 hónapig vagy 6 hónapig (a randomizációs kar szerint)
|
időtartam, dózisintenzitás és dózis mg/m2-ben
|
3 hónapig vagy 6 hónapig (a randomizációs kar szerint)
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Thierry Andre, MD, GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Andre T, Vernerey D, Mineur L, Bennouna J, Desrame J, Faroux R, Fratte S, Hug de Larauze M, Paget-Bailly S, Chibaudel B, Bez J, Dauba J, Louvet C, Lepere C, Dupuis O, Becouarn Y, Mabro M, Egreteau J, Bouche O, Deplanque G, Ychou M, Galais MP, Ghiringhelli F, Dourthe LM, Bachet JB, Khalil A, Bonnetain F, de Gramont A, Taieb J; for PRODIGE investigators, GERCOR, Federation Francaise de Cancerologie Digestive, and UNICANCER. Three Versus 6 Months of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy for Patients With Stage III Colon Cancer: Disease-Free Survival Results From a Randomized, Open-Label, International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA) France, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2018 May 20;36(15):1469-1477. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0355. Epub 2018 Apr 5.
- Delattre JF, Cohen R, Henriques J, Falcoz A, Emile JF, Fratte S, Chibaudel B, Dauba J, Dupuis O, Becouarn Y, Bibeau F, Taieb J, Louvet C, Vernerey D, Andre T, Svrcek M. Prognostic Value of Tumor Deposits for Disease-Free Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: A Post Hoc Analysis of the IDEA France Phase III Trial (PRODIGE-GERCOR). J Clin Oncol. 2020 May 20;38(15):1702-1710. doi: 10.1200/JCO.19.01960. Epub 2020 Mar 13.
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2023 Feb 1;41(4):803-815. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Epub 2022 Oct 28.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Kolorektális neoplazmák
- Vastagbél neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Fluorouracil
- Kapecitabin
- Oxaliplatin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IDEA-C09-1
- EU-20957 (Egyéb azonosító: EU Clinical Trials Register)
- 2009-010384-16 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .