- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00958737
Kombinovaná chemoterapie po dobu 3 měsíců nebo 6 měsíců při léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva stadia III (IDEA)
Randomizovaná studie fáze III zkoumající trvání adjuvantní terapie (3 versus 6 měsíců) s upravenými režimy FOLFOX 6 nebo XELOX pro pacienty s rakovinou tlustého střeva stadia III
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je oxaliplatina, leukovorin kalcium a fluorouracil, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď tím, že zabíjejí buňky, nebo jim brání v dělení. Dosud není známo, zda podávání více než jednoho léku (kombinovaná chemoterapie) je při léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva účinnější, pokud je podáváno po dobu 3 měsíců nebo 6 měsíců.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje podávání kombinované chemoterapie po dobu 3 měsíců, aby se zjistilo, jak dobře funguje ve srovnání s podáváním kombinované chemoterapie po dobu 6 měsíců při léčbě pacientů s rakovinou tlustého střeva stadia III.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Primární cíl
- Posoudit, zda 3měsíční modifikovaná léčba FOLFOX 6 nebo XELOX není horší než 6měsíční modifikovaná léčba FOLFOX 6 nebo XELOX z hlediska přežití bez onemocnění (DFS) u pacientů s radikálně resekovaným karcinomem tlustého střeva stadia III.
Sekundární cíle
- Posoudit, zda 3měsíční modifikovaná léčba FOLFOX 6 (6 cyklů) nebo XELOX (4 cykly) není horší než 6měsíční modifikovaná léčba FOLFOX 6 (12 cyklů) nebo XELOX (8 cyklů) z hlediska celkového přežití (OS) v pacientů s radikálně resekovaným karcinomem tlustého střeva stadia III
- Vyhodnotit bezpečnostní profily léčebných skupin
Terciární cíle
- U pacientů, kteří podepsali konkrétní informovaný souhlas, budou vzorky krve a nádorové tkáně uchovávány, evidovány a centralizovány v databance pro projekty translačního výzkumu, které budou dále určeny podle literatury a vědeckých poznatků v době ukončení zařazení. . (průzkumný)
- Spolu s klinickým hodnocením bude provedeno ekonomické hodnocení na úrovni země. (průzkumný)
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle centra, stadia T (1 nebo 2 vs 3 vs. 4), stadia N (1 vs 2), výkonnostního stavu (0 vs 1 vs 2) a věku (< 70 let vs ≥ 70 let). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají modifikovaný FOLFOX 6 obsahující oxaliplatinu IV po dobu 2 hodin, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin a fluorouracil IV po dobu 46 hodin v den 1. Léčba se opakuje každých 14 dní po dobu 6 cyklů (3 měsíce).
- Rameno II: Pacienti dostávají modifikovaný FOLFOX 6 jako v rameni I. Léčba se opakuje každých 14 dní po 12 cyklů (6 měsíců).
Vzorky krve a nádorů mohou být odebrány na začátku pro farmakogenetické a jiné analýzy.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každých 6 měsíců po dobu 8 let.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75011
- GERCOR Groupe Cooperateur Multidisciplinaire en Oncologie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzená rakovina tlustého střeva
- Lokalizace nádoru > 12 cm od análního okraje při endoskopii a/nebo nad peritoneálním odrazem při operaci (vysoký konečník)
- AJCC/UICC stadium III onemocnění
- Adenokarcinom
- Žádné známky metastatického onemocnění (včetně přítomnosti nádorových buněk v ascitu nebo peritoneální karcinomatózy resekované „en bloc“)
Během posledních 8 týdnů podstoupil léčebnou operaci rakoviny tlustého střeva
- Žádné makroskopické, makroskopické nebo mikroskopické známky reziduálního onemocnění (resekce R1 nebo R2) po operaci
- Karcinoembryonální antigen ≤ 10 ng/ml (2krát normální)
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Fertilní pacientky musí používat účinnou antikoncepci během studijní léčby a ještě 1 měsíc po jejím ukončení
- Ochota a schopnost vyhovět studijním požadavkům
- Žádné klinicky relevantní kardiovaskulární onemocnění (ischemický infarkt myokardu v posledním roce a/nebo nestabilní ischemická kardiopatie)
- Žádné jiné malignity za posledních 5 let kromě kurativního léčeného bazaliomu kůže a/nebo in situ karcinomu děložního čípku
- Žádná anamnéza nebo současný důkaz fyzikálního vyšetření onemocnění centrálního nervového systému nebo periferní neuropatie ≥ CTCAE v.3.0 stupeň 1
- Žádná známá reakce přecitlivělosti na žádnou ze složek studijní léčby
- Registrováno v národním systému zdravotní péče (včetně CMU)
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Více než 28 dní od předchozí léčby, žádná souběžná léčba a žádná léčba, když je pacient bez onemocnění během sledování studie jiným hodnoceným lékem
- Žádná souběžná léčba nebo léčba, pokud je pacient bez onemocnění během sledování studie jinými cytotoxickými látkami nebo aktivní nebo pasivní imunoterapií rakoviny tlustého střeva
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I
Pacienti dostávají modifikovaný FOLFOX 6 obsahující oxaliplatinu IV 85 mg/m² po dobu 2 hodin, leukovorin kalcium IV po dobu 2 hodin a fluorouracil IV po dobu 46 hodin v den 1. Léčba se opakuje každých 14 dní po dobu 6 cyklů (3 měsíce). Pacienti dostávají CAPOX obsahující oxaliplatinu IV 130 mg/m² po dobu 2 hodin (1. den každé 3 týdny) v kombinaci s kapecitabinem, který bude podáván perorálně v dávce 1 000 mg/m2 dvakrát denně (odpovídá celkové denní dávce 2 000 mg/m2), s první dávkou večer 1. dne a poslední dávkou ráno 15. dne, podávané jako intermitentní léčba (3týdenní cykly sestávající z 2 týdnů léčby následované 1 týdnem bez léčby) |
6 nebo 12 ošetření FOLFOX (FOLFOX4 nebo modifikovaný FOLFOX6 (mFOLFOX6))
Ostatní jména:
4 nebo 8 cyklů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno II
Pacienti dostávají modifikovaný FOLFOX 6 nebo CAPOX jako v rameni I. Léčba se opakuje každých 14 dní po 12 cyklů (6 měsíců) nebo pokud jde o CAPOX každých 21 dní po 8 cyklů (6 měsíců).
|
6 nebo 12 ošetření FOLFOX (FOLFOX4 nebo modifikovaný FOLFOX6 (mFOLFOX6))
Ostatní jména:
4 nebo 8 cyklů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 3 roky po randomizaci
|
DFS, definovaný jako doba od náhodného přiřazení k relapsu nebo smrti, podle toho, co nastalo dříve.
Sekundární kolorektální karcinomy byly považovány za události DFS, zatímco nekolorektální karcinomy byly v analýze ignorovány.
|
3 roky po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Smrt z randomizace; až 7 let po randomizaci
|
Čas od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
Smrt z randomizace; až 7 let po randomizaci
|
|
Bezpečnostní profil
Časové okno: Hodnoceno do 6 měsíců po randomizaci
|
Všechny stupně a závažné toxicity podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 3.0 National Cancer Institute (NCI)
|
Hodnoceno do 6 měsíců po randomizaci
|
|
Compliance léčby
Časové okno: Do 3 měsíců nebo 6 měsíců (podle randomizační větve)
|
trvání, intenzita dávky a dávka v mg/m2
|
Do 3 měsíců nebo 6 měsíců (podle randomizační větve)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thierry Andre, MD, GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Andre T, Vernerey D, Mineur L, Bennouna J, Desrame J, Faroux R, Fratte S, Hug de Larauze M, Paget-Bailly S, Chibaudel B, Bez J, Dauba J, Louvet C, Lepere C, Dupuis O, Becouarn Y, Mabro M, Egreteau J, Bouche O, Deplanque G, Ychou M, Galais MP, Ghiringhelli F, Dourthe LM, Bachet JB, Khalil A, Bonnetain F, de Gramont A, Taieb J; for PRODIGE investigators, GERCOR, Federation Francaise de Cancerologie Digestive, and UNICANCER. Three Versus 6 Months of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy for Patients With Stage III Colon Cancer: Disease-Free Survival Results From a Randomized, Open-Label, International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA) France, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2018 May 20;36(15):1469-1477. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0355. Epub 2018 Apr 5.
- Delattre JF, Cohen R, Henriques J, Falcoz A, Emile JF, Fratte S, Chibaudel B, Dauba J, Dupuis O, Becouarn Y, Bibeau F, Taieb J, Louvet C, Vernerey D, Andre T, Svrcek M. Prognostic Value of Tumor Deposits for Disease-Free Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: A Post Hoc Analysis of the IDEA France Phase III Trial (PRODIGE-GERCOR). J Clin Oncol. 2020 May 20;38(15):1702-1710. doi: 10.1200/JCO.19.01960. Epub 2020 Mar 13.
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2023 Feb 1;41(4):803-815. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Epub 2022 Oct 28.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fluorouracil
- Kapecitabin
- Oxaliplatina
Další identifikační čísla studie
- IDEA-C09-1
- EU-20957 (Jiný identifikátor: EU Clinical Trials Register)
- 2009-010384-16 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Režim FOLFOX
-
Fox Chase Cancer CenterAktivní, ne nábor
-
Canadian Cancer Trials GroupDokončenoRakovina konečníkuSpojené státy, Kanada
-
University of RochesterAktivní, ne náborPokročilá rakovina konečníkuSpojené státy
-
Shanghai Zhongshan HospitalNáborMetastatický kolorektální karcinom (CRC)Čína
-
Jules Bordet InstituteDokončenoRakovina tlustého střevaBelgie
-
University of SaskatchewanUkončenoMetastatický gastroezofageální adenokarcinomKanada
-
UNICANCERSummit Therapeutics; Cancer Research UK & UCL Cancer Trials Centre; Belgian Group...NáborRakovina žlučových cestFrancie, Spojené království
-
Sun Yat-sen UniversityNáborHepatocelulární karcinomČína
-
UNICANCERNáborKolorektální karcinom | Rakovina trávicího traktuFrancie
-
GlaxoSmithKlineNáborNovotvary tlustého střeva | Novotvary, tlusté střevoFinsko, Francie, Japonsko, Holandsko, Norsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Austrálie, Belgie, Brazílie, Švédsko, Spojené státy, Kanada, Čína, Estonsko, Indie, Itálie, Česko, Polsko, Německo, Argentina, Portugalsko, Mexiko, Pa... a více