- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00958737
Chemioterapia di combinazione per 3 mesi o 6 mesi nel trattamento di pazienti con carcinoma del colon in stadio III (IDEA)
Uno studio randomizzato di fase III che indaga la durata della terapia adiuvante (3 contro 6 mesi) con i regimi FOLFOX 6 o XELOX modificati per i pazienti con carcinoma del colon in stadio III
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come l'oxaliplatino, il leucovorina di calcio e il fluorouracile, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Non è ancora noto se la somministrazione di più di un farmaco (chemioterapia combinata) sia più efficace se somministrata per 3 o 6 mesi nel trattamento di pazienti con tumore del colon.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando la somministrazione di chemioterapia di combinazione per 3 mesi per vedere come funziona rispetto alla somministrazione di chemioterapia di combinazione per 6 mesi nel trattamento di pazienti con carcinoma del colon in stadio III.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Obiettivo primario
- Valutare se un trattamento con FOLFOX 6 o XELOX modificato di 3 mesi non sia inferiore a un trattamento con FOLFOX 6 o XELOX modificato di 6 mesi in termini di sopravvivenza libera da malattia (DFS) in pazienti con carcinoma del colon in stadio III radicalmente resecato.
Obiettivi secondari
- Valutare se il trattamento con FOLFOX 6 modificato (6 cicli) o XELOX (4 cicli) di 3 mesi non è inferiore al trattamento con FOLFOX 6 modificato (12 cicli) o XELOX (8 cicli) di 6 mesi in termini di sopravvivenza globale (OS) in pazienti con carcinoma del colon in stadio III radicalmente resecato
- Valutare i profili di sicurezza dei gruppi di trattamento
Obiettivi terziari
- Per i pazienti che hanno firmato uno specifico consenso informato, i campioni di sangue e tessuto tumorale saranno conservati, registrati e centralizzati in una banca dati per progetti di ricerca traslazionale che saranno ulteriormente determinati in base alla letteratura e alle conoscenze scientifiche al momento della fine dell'inclusione . (esplorativo)
- Insieme alla valutazione clinica sarà condotta una valutazione economica a livello nazionale. (esplorativo)
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico. I pazienti sono stratificati per centro, stadio T (1 o 2 vs 3 vs 4), stadio N (1 vs 2), performance status (0 vs 1 vs 2) ed età (< 70 anni vs ≥ 70 anni). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono FOLFOX 6 modificato comprendente oxaliplatino IV per 2 ore, leucovorin calcio IV per 2 ore e fluorouracile IV per 46 ore il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 6 cicli (3 mesi).
- Braccio II: i pazienti ricevono FOLFOX 6 modificato come nel braccio I. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 12 cicli (6 mesi).
I campioni di sangue e tumore possono essere raccolti al basale per analisi farmacogenetiche e di altro tipo.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 8 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75011
- GERCOR Groupe Cooperateur Multidisciplinaire en Oncologie
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Cancro al colon confermato istologicamente
- Posizione del tumore > 12 cm dall'orlo anale mediante endoscopia e/o al di sopra del riflesso peritoneale durante l'intervento chirurgico (retto alto)
- Malattia di stadio III AJCC/UICC
- Adenocarcinoma
- Nessuna evidenza di malattia metastatica (inclusa la presenza di cellule tumorali in ascite o carcinomatosi peritoneale resecata "en bloc")
Sottoposto a intervento chirurgico curativo per cancro al colon nelle ultime 8 settimane
- Nessuna evidenza macroscopica, macroscopica o microscopica di malattia residua (resezioni R1 o R2) dopo l'intervento chirurgico
- Antigene carcinoembrionale ≤ 10 ng/mL (2 volte il normale)
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Performance status ECOG 0-2
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono utilizzare una contraccezione efficace durante e fino a 1 mese dopo il completamento del trattamento in studio
- Disposto e in grado di soddisfare i requisiti di studio
- Nessuna malattia cardiovascolare clinicamente rilevante (infarto miocardico ischemico nell'ultimo anno e/o cardiopatia ischemica instabile)
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle trattato in modo curativo e/o del carcinoma in situ della cervice
- Nessuna storia o evidenza attuale all'esame obiettivo di malattia del sistema nervoso centrale o neuropatia periferica ≥ CTCAE v.3.0 grado 1
- Nessuna reazione di ipersensibilità nota a nessuno dei componenti dei trattamenti in studio
- Iscritto ad un sistema sanitario nazionale (compresa la CMU)
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Più di 28 giorni dal trattamento precedente, nessun trattamento concomitante e nessun trattamento mentre il paziente è libero da malattia durante il follow-up dello studio con un altro farmaco sperimentale
- Nessun trattamento o trattamento concomitante mentre il paziente è libero da malattia durante il follow-up dello studio con altri agenti citotossici o immunoterapia attiva o passiva per il cancro del colon
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono FOLFOX 6 modificato comprendente oxaliplatino IV 85 mg/m² nell'arco di 2 ore, leucovorin calcio IV nell'arco di 2 ore e fluorouracile IV nell'arco di 46 ore il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 6 cicli (3 mesi). I pazienti ricevono CAPOX comprendente oxaliplatino IV 130 mg/m² nell'arco di 2 ore (giorno 1 ogni 3 settimane) in combinazione con capecitabina, che sarà somministrato per via orale a una dose di 1.000 mg/m² due volte al giorno (equivalente a una dose giornaliera totale di 2.000 mg/m2), con la prima dose la sera del giorno 1 e l'ultima dose la mattina del giorno 15, somministrati come trattamento intermittente (cicli di 3 settimane costituiti da 2 settimane di trattamento seguite da 1 settimana senza trattamento) |
6 o 12 trattamenti di FOLFOX (FOLFOX4 o FOLFOX6 modificato (mFOLFOX6))
Altri nomi:
4 o 8 cicli
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio II
I pazienti ricevono FOLFOX 6 o CAPOX modificato come nel braccio I. Il trattamento si ripete ogni 14 giorni per 12 cicli (6 mesi) o per quanto riguarda CAPOX ogni 21 giorni per 8 cicli (6 mesi).
|
6 o 12 trattamenti di FOLFOX (FOLFOX4 o FOLFOX6 modificato (mFOLFOX6))
Altri nomi:
4 o 8 cicli
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
|
DFS, definita come il tempo dall'assegnazione casuale alla recidiva o alla morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
I tumori colorettali secondari sono stati considerati eventi DFS, mentre i tumori non colorettali sono stati ignorati nell’analisi.
|
3 anni dopo la randomizzazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Morte per randomizzazione; fino a 7 anni dopo la randomizzazione
|
Il tempo dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa
|
Morte per randomizzazione; fino a 7 anni dopo la randomizzazione
|
|
Profilo di sicurezza
Lasso di tempo: Valutato fino a 6 mesi dopo la randomizzazione
|
Tossicità di tutti i gradi e gravi, secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 3.0 del National Cancer Institute (NCI)
|
Valutato fino a 6 mesi dopo la randomizzazione
|
|
Conformità al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi o 6 mesi (a seconda del braccio di randomizzazione)
|
durata, intensità della dose e dose in mg/m2
|
Fino a 3 mesi o 6 mesi (a seconda del braccio di randomizzazione)
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thierry Andre, MD, GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Andre T, Vernerey D, Mineur L, Bennouna J, Desrame J, Faroux R, Fratte S, Hug de Larauze M, Paget-Bailly S, Chibaudel B, Bez J, Dauba J, Louvet C, Lepere C, Dupuis O, Becouarn Y, Mabro M, Egreteau J, Bouche O, Deplanque G, Ychou M, Galais MP, Ghiringhelli F, Dourthe LM, Bachet JB, Khalil A, Bonnetain F, de Gramont A, Taieb J; for PRODIGE investigators, GERCOR, Federation Francaise de Cancerologie Digestive, and UNICANCER. Three Versus 6 Months of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy for Patients With Stage III Colon Cancer: Disease-Free Survival Results From a Randomized, Open-Label, International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA) France, Phase III Trial. J Clin Oncol. 2018 May 20;36(15):1469-1477. doi: 10.1200/JCO.2017.76.0355. Epub 2018 Apr 5.
- Delattre JF, Cohen R, Henriques J, Falcoz A, Emile JF, Fratte S, Chibaudel B, Dauba J, Dupuis O, Becouarn Y, Bibeau F, Taieb J, Louvet C, Vernerey D, Andre T, Svrcek M. Prognostic Value of Tumor Deposits for Disease-Free Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: A Post Hoc Analysis of the IDEA France Phase III Trial (PRODIGE-GERCOR). J Clin Oncol. 2020 May 20;38(15):1702-1710. doi: 10.1200/JCO.19.01960. Epub 2020 Mar 13.
- Gallois C, Shi Q, Meyers JP, Iveson T, Alberts SR, de Gramont A, Sobrero AF, Haller DG, Oki E, Shields AF, Goldberg RM, Kerr R, Lonardi S, Yothers G, Kelly C, Boukovinas I, Labianca R, Sinicrope FA, Souglakos I, Yoshino T, Meyerhardt JA, Andre T, Papamichael D, Taieb J. Prognostic Impact of Early Treatment and Oxaliplatin Discontinuation in Patients With Stage III Colon Cancer: An ACCENT/IDEA Pooled Analysis of 11 Adjuvant Trials. J Clin Oncol. 2023 Feb 1;41(4):803-815. doi: 10.1200/JCO.21.02726. Epub 2022 Oct 28.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie del colon
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Fluorouracile
- Capecitabina
- Oxaliplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
- IDEA-C09-1
- EU-20957 (Altro identificatore: EU Clinical Trials Register)
- 2009-010384-16 (Numero EudraCT)
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