Korte interventie van de afdeling spoedeisende hulp om het gebruik van koolmonoxidedetectoren te vergroten (ProjectCODE)

Vergiftiging door koolmonoxide (CO) is een van de belangrijkste oorzaken van niet-dodelijk letsel dat wordt behandeld op de spoedeisende hulpafdelingen van Amerikaanse ziekenhuizen en is verantwoordelijk voor ongeveer 500 onopzettelijke sterfgevallen per jaar. Bekende effectieve tegenmaatregelen om CO te detecteren en CO-vergiftiging te verminderen bestaan, maar worden niet routinematig gebruikt. Hoewel er toenemende bezorgdheid bestaat over de noodzaak om het gebruik van CO-detectoren te vergroten, is er weinig bekend over de beste manier om dit te doen, vooral voor gezinnen met een laag inkomen. Dit onderzoek heeft tot doel deze leemte op te vullen, door een theorie van fase-gebaseerde gedragsverandering - het Precaution Adoption Process Model (PAPM) - toe te passen op een korte interventie die haalbaar is voor een drukke afdeling spoedeisende hulp. Er zal een gerandomiseerde studie worden uitgevoerd onder 300 gezinnen met kinderen van 18 jaar of jonger. Op de Pediatrische Spoedeisende Hulp (PED) worden in aanmerking komende ouders willekeurig toegewezen om de Project CODE-interventie (een educatief hulpmiddel en een CO-detector) of gebruikelijke zorg (een flyer over CO-vergiftiging) te ontvangen. Het gebruik van een CO-detector en het PAPM-stadium van de deelnemer worden beoordeeld bij inschrijving en opnieuw bij vervolgbezoeken aan huis die twee weken en zes maanden na het PED-bezoek plaatsvinden. We veronderstellen dat ouders die Project CODE ontvangen, werkende CO-detectoren zullen hebben en verder zullen zijn in de PAPM dan ouders in de controlegroep bij huisbezoeken van twee weken en zes maanden. Door te onderzoeken in hoeverre de interventie het gebruik van CO-detectoren verhoogt, zullen deze bevindingen ook aantonen hoe innovatieve gezondheidscommunicatie (korte interventies geleverd in de PED) het risico op verwondingen bij kwetsbare kinderen kan verminderen. Dit onderzoek bouwt voort op en breidt het eerdere werk van de onderzoekers uit op het gebied van gedragstheorie, letselpreventie-interventies geleverd in de PED, en ontwikkeling en evaluatie van interactieve educatieve hulpmiddelen voor veiligheidspraktijken. De specifieke doelstellingen van dit project zijn als volgt: Doel 1 - Bepalen of een korte interventie het gebruik van CO-detectoren en het PAPM-stadium zal verhogen bij ouders van wie de kinderen worden gezien in een PED in vergelijking met ouders van kinderen die routinematige CO-flyer krijgen; en Doel 2-Bepalen of en in welke mate sociaal-economische status het effect van de interventie modereert. Bevindingen van dit onderzoek zullen zowel theoretische als praktische toepassingen hebben voor het verbeteren van letselpreventiediensten in PED's. Deze werkzaamheidsstudie op één locatie is de eerste stap om te bepalen of een korte interventie in de PED het gebruik van CO-detectoren met succes zal doen toenemen.