Kurzintervention der Notaufnahme zur Steigerung der Nutzung von Kohlenmonoxiddetektoren (ProjectCODE)

Vergiftungen durch Kohlenmonoxid (CO) gehören zu den Hauptursachen für nicht tödliche Verletzungen, die in Notaufnahmen von US-Krankenhäusern behandelt werden, und sind jedes Jahr für etwa 500 unbeabsichtigte Todesfälle verantwortlich. Es gibt bekannte wirksame Gegenmaßnahmen zur Erkennung von CO und zur Reduzierung einer CO-Vergiftung, die jedoch nicht routinemäßig eingesetzt werden. Obwohl zunehmend Bedenken hinsichtlich der Notwendigkeit einer verstärkten Verwendung von CO-Detektoren bestehen, ist wenig darüber bekannt, wie dies am besten umgesetzt werden kann, insbesondere für Familien mit niedrigem Einkommen. Diese Forschung zielt darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem eine Theorie der stufenweisen Verhaltensänderung – das Precaution Adoption Process Model (PAPM) – auf einen kurzen Eingriff angewendet wird, der in einer geschäftigen Notaufnahmeumgebung möglich ist. Es wird eine randomisierte Studie mit 300 Familien mit Kindern im Alter von 18 Jahren oder jünger durchgeführt. In der pädiatrischen Notaufnahme (PED) werden berechtigte Eltern nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um die Project CODE-Intervention (ein Lehrmittel und einen CO-Detektor) oder die übliche Pflege (einen Flyer zum Thema CO-Vergiftung) zu erhalten. Die Verwendung eines CO-Detektors und das PAPM-Stadium des Teilnehmers werden bei der Einschreibung und erneut bei weiteren Hausbesuchen beurteilt, die zwei Wochen und sechs Monate nach dem PED-Besuch stattfinden. Wir gehen davon aus, dass Eltern, die Project CODE erhalten, über funktionierende CO-Detektoren verfügen und im PAPM weiter fortgeschritten sein werden als Eltern in der Kontrollgruppe bei zweiwöchigen und sechsmonatigen Nachuntersuchungen zu Hause. Durch die Untersuchung, inwieweit die Intervention den Einsatz von CO-Detektoren erhöht, werden diese Ergebnisse auch zeigen, wie innovative Gesundheitskommunikation (kurze Interventionen im PED) das Verletzungsrisiko bei gefährdeten Kindern verringern kann. Diese Forschung baut auf den früheren Arbeiten der Forscher zur Verhaltenstheorie, den im PED bereitgestellten Interventionen zur Verletzungsprävention und der Entwicklung und Bewertung interaktiver Lehrmittel für Sicherheitspraktiken auf und erweitert diese. Die spezifischen Ziele dieses Projekts lauten wie folgt: Ziel 1 – Bestimmen, ob eine kurze Intervention die Verwendung von CO-Detektoren und das PAPM-Stadium bei Eltern erhöht, deren Kinder in einem PED gesehen werden, im Vergleich zu Eltern von Kindern, die routinemäßig CO-Flyer für die Pflege erhalten; und Ziel 2 – Bestimmen Sie, ob und inwieweit der sozioökonomische Status die Wirkung der Intervention mildert. Die Erkenntnisse aus dieser Forschungsstudie werden sowohl theoretische als auch praktische Anwendungen zur Verbesserung der Verletzungspräventionsdienste bei PEDs haben. Dieser Wirksamkeitsversuch an einem einzigen Standort ist der erste Schritt, um festzustellen, ob ein kurzer Eingriff in die PED den Einsatz von CO-Detektoren erfolgreich steigern wird.