Evaluatie van tabaksbehandelingsstrategieën voor intramurale psychiatrie

Deze gerandomiseerde klinische studie (N=1100) heeft een additieve opzet met drie groepen en is gericht op het evalueren van behandelingen voor het stoppen met roken van verschillende intensiteiten die zijn gestart in de acute psychiatrische intramurale setting. De drie groepen zijn:

1. Gebruikelijke zorg (N=150) bestaande uit een kort stopadvies, een stoppen-met-rokengids en nicotinevervangende middelen tijdens de ziekenhuisopname;
2. Korte behandeling (N=475) voegt een op het stadium gebaseerde handleiding toe, door de computer aangeleverde, op het stadium toegesneden, geïndividualiseerde feedback en korte counselingsessies om te stoppen tijdens ziekenhuisopname en herhaald in maand 3 en 6, en toegang tot 12 weken nicotinevervanging na ziekenhuisopname;
3. Verlengde behandeling (N=475) bouwt voort op onze huidige korte behandeling en biedt 12 extra weken nicotinevervanging (24 weken in totaal) met geïndividualiseerde, door een counselor geleverde motiverende en handmatige cognitieve gedragstherapie.

Deze studie probeert vast te stellen: (i) of de aanvankelijke successen die in een psychiatrisch ziekenhuis op academische basis zijn waargenomen, kunnen worden gerepliceerd in een grotere en meer diverse patiëntenpopulatie; en (ii) als een uitgebreidere en intensievere behandeling die nicotinevervangende therapie (NRT) combineert met geïndividualiseerde, door een counselor geleverde motiverende en handmatige, op stoppen gerichte cognitieve gedragstherapie (CBT) beter kan presteren dan onze huidige best practices. Uiteindelijk zou dit onderzoek kunnen leiden tot een modelinterventie voor stoppen met roken voor rokers met een ernstige psychische aandoening en, meer in het algemeen, een bruikbaar model kunnen bieden voor het begrijpen van de aard en complexiteit van interventies bij comorbiditeiten.

We veronderstellen dat de verlengde behandeling beter zal presteren dan de korte behandeling, en dat beide behandelingsgroepen effectiever zullen zijn dan de gebruikelijke zorg bij het produceren van stoppogingen en uiteindelijk onthouding van sigaretten. Secundaire specifieke doelstellingen modelleren de kosteneffectiviteit en budgettaire gevolgen van de behandelingsvoorwaarden; moderators en bemiddelaars van behandelingsresultaten onderzoeken; en prospectief de relatie onderzoeken tussen veranderingen in roken, het functioneren van de geestelijke gezondheid en het gebruik van andere middelen in de loop van de tijd.