- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00968565
Studie met gebruik van citraat om heparine te vervangen bij baby's die extracorporele membraanoxygenatie (ECMO) nodig hebben
1 juni 2015 bijgewerkt door: John B. Pietsch, Vanderbilt University
Regionale citraatanticoagulatie in ECMO
Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid van citraat te bepalen om antistolling van een ECMO-circuit te bieden zonder antistolling van de patiënt.
De standaardmethode voor het toedienen van ECMO-circuitanticoagulatie is het gebruik van heparine, dat ook de patiënt anticoaguleert en het risico op bloedingen bij de patiënt verhoogt.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) is een vorm van verlengde hart-/longbypassondersteuning die in de afgelopen 20 jaar bij Vanderbilt is gebruikt om meer dan 650 patiënten te behandelen.
Wereldwijd zijn meer dan 29.000 patiënten behandeld.
Bloeden is de meest voorkomende complicatie tijdens ECMO vanwege systemische antistolling met heparine.
Het wordt het meest gezien bij patiënten na een operatie voorafgaand aan of tijdens ECMO-ondersteuning.
Regionale citraat-antistolling voor hemodialyse werd voor het eerst geïntroduceerd in 1961.
Het is het ideale alternatief voor heparine bij patiënten met een verhoogd risico op bloedingen.
Het maakt effectieve antistolling mogelijk in het extracorporale circuit zonder de systemische coagulatie van de patiënt te beïnvloeden.
Citraat functioneert door vrij calcium te binden, waardoor coagulatie in zowel de intrinsieke als extrinsieke coagulatieroutes wordt geremd.
Het doel van deze studie is het evalueren van het gebruik van citraat als een regionaal antistollingsmiddel in het ECMO-circuit bij zuigelingen met een hoog risico jonger dan één jaar.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
2
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
3 jaar tot 2 jaar (Kind)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Baby jonger dan een jaar en minder dan 6 kg
- Geïnformeerde toestemming verkregen van ouder
- Een of meer van de volgende diagnoses:
- Postoperatieve aangeboren hartoperatie
- Aangeboren hernia diafragmatica
- Sepsis met coagulopathie niet gecorrigeerd voorafgaand aan ECMO
- Andere pasgeboren diagnose met graad I of II IVH
- Baby vereist/is op ECMO
Uitsluitingscriteria:
- Toestemming geweigerd of niet verkregen
- Leeftijd ouder dan een jaar
- Gewicht groter dan 6 kg
- Zwangerschapsduur minder dan 34 weken
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Citraat
Natriumcitraat wordt toegediend als het bloed het ECMO-circuit binnenkomt en calciumchloride wordt toegediend als het bloed het ECMO-circuit verlaat en de patiënt binnenkomt
|
Continue infusie van 4% natriumcitraat met 300 ml/uur in het ECMO-circuit
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
anticoagulatie van het ECMO-circuit met behoud van normale stolling en calciumspiegels bij de patiënt
Tijdsspanne: per uur
|
per uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Handhaaf normale serumcalciumspiegels bij patiënten
Tijdsspanne: per uur
|
per uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John B Pietsch, MD, Vanderbilt University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Pinnick RV, Wiegmann TB, Diederich DA. Regional citrate anticoagulation for hemodialysis in the patient at high risk for bleeding. N Engl J Med. 1983 Feb 3;308(5):258-61. doi: 10.1056/NEJM198302033080506. No abstract available.
- Bagshaw SM, Laupland KB, Boiteau PJ, Godinez-Luna T. Is regional citrate superior to systemic heparin anticoagulation for continuous renal replacement therapy? A prospective observational study in an adult regional critical care system. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):155-61. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.01.001.
- Suzuki Y, Yamauchi S, Daitoku K, Fukui K, Fukuda I. Extracorporeal membrane oxygenation circulatory support after congenital cardiac surgery. ASAIO J. 2009 Jan-Feb;55(1):53-7. doi: 10.1097/MAT.0b013e31818f0056.
- Clark JA, Schulman G, Golper TA. Safety and efficacy of regional citrate anticoagulation during 8-hour sustained low-efficiency dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):736-42. doi: 10.2215/CJN.03460807. Epub 2008 Feb 13.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2015
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
28 augustus 2009
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
28 augustus 2009
Eerst geplaatst (Schatting)
31 augustus 2009
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
3 juni 2015
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 juni 2015
Laatst geverifieerd
1 juni 2010
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Aangeboren afwijkingen
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anticoagulantia
- Chelaatvormers
- Sequestrerende agenten
- Calciumchelaatvormers
- Citroenzuur
- Natriumcitraat
Andere studie-ID-nummers
- IRB# 090717
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .