- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00968565
Studio sull'uso del citrato per sostituire l'eparina nei bambini che richiedono l'ossigenazione extracorporea della membrana (ECMO)
1 giugno 2015 aggiornato da: John B. Pietsch, Vanderbilt University
Anticoagulazione regionale del citrato in ECMO
Lo scopo di questo studio è determinare la sicurezza e l'efficacia del citrato per fornire l'anticoagulazione di un circuito ECMO senza anticoagulazione del paziente.
Il metodo standard per fornire l'anticoagulazione del circuito ECMO è l'uso di eparina che anticoagulerà anche il paziente e aumenta il rischio di sanguinamento del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) è una forma di supporto esteso per il bypass cardiaco/polmonare che è stato utilizzato per trattare più di 650 pazienti in 20 anni presso Vanderbilt.
Oltre 29.000 pazienti sono stati curati in tutto il mondo.
Il sanguinamento è la complicanza più comune durante l'ECMO a causa dell'anticoagulazione sistemica con eparina.
È più comunemente osservato nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico prima o durante il supporto ECMO.
L'anticoagulazione regionale con citrato per l'emodialisi è stata introdotta per la prima volta nel 1961.
È l'alternativa ideale all'eparina nei pazienti a maggior rischio di sanguinamento.
Consente un'efficace anticoagulazione attraverso il circuito extracorporeo senza influire sulla coagulazione sistemica del paziente.
Il citrato agisce legando il calcio libero, inibendo così la coagulazione nelle vie di coagulazione sia intrinseca che estrinseca.
Lo scopo di questo studio è valutare l'uso del citrato come anticoagulante regionale nel circuito ECMO nei bambini ad alto rischio di età inferiore a un anno.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
2
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 3 anni a 2 anni (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati di età inferiore a un anno e di peso inferiore a 6 kg
- Consenso informato ottenuto dal genitore
- Una o più delle seguenti diagnosi:
- Cardiochirurgia congenita post-operatoria
- Ernia diaframmatica congenita
- Sepsi con coagulopatia non corretta prima dell'ECMO
- Altra diagnosi neonatale con IVH di grado I o II
- Il neonato richiede/è in ECMO
Criteri di esclusione:
- Consenso negato o non ottenibile
- Età superiore a un anno
- Peso superiore a 6 kg
- Età gestazionale inferiore a 34 settimane
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Citrato
Il citrato di sodio verrà infuso quando il sangue entra nel circuito ECMO e il cloruro di calcio verrà infuso quando il sangue lascia il circuito ECMO ed entra nel paziente
|
Infusione continua di citrato di sodio al 4% a 300 ml/ora nel circuito ECMO
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
anticoagulazione del circuito ECMO mantenendo la normale coagulazione e i livelli di calcio nel paziente
Lasso di tempo: ogni ora
|
ogni ora
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Mantenere i normali livelli sierici di calcio nei pazienti
Lasso di tempo: ogni ora
|
ogni ora
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John B Pietsch, MD, Vanderbilt University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Pinnick RV, Wiegmann TB, Diederich DA. Regional citrate anticoagulation for hemodialysis in the patient at high risk for bleeding. N Engl J Med. 1983 Feb 3;308(5):258-61. doi: 10.1056/NEJM198302033080506. No abstract available.
- Bagshaw SM, Laupland KB, Boiteau PJ, Godinez-Luna T. Is regional citrate superior to systemic heparin anticoagulation for continuous renal replacement therapy? A prospective observational study in an adult regional critical care system. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):155-61. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.01.001.
- Suzuki Y, Yamauchi S, Daitoku K, Fukui K, Fukuda I. Extracorporeal membrane oxygenation circulatory support after congenital cardiac surgery. ASAIO J. 2009 Jan-Feb;55(1):53-7. doi: 10.1097/MAT.0b013e31818f0056.
- Clark JA, Schulman G, Golper TA. Safety and efficacy of regional citrate anticoagulation during 8-hour sustained low-efficiency dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):736-42. doi: 10.2215/CJN.03460807. Epub 2008 Feb 13.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2010
Completamento primario (Effettivo)
1 giugno 2015
Completamento dello studio (Effettivo)
1 giugno 2015
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
28 agosto 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 agosto 2009
Primo Inserito (Stima)
31 agosto 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
3 giugno 2015
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
1 giugno 2015
Ultimo verificato
1 giugno 2010
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Anomalie cardiovascolari
- Insufficienza respiratoria
- Anomalie congenite
- Difetti cardiaci, congeniti
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Anticoagulanti
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Agenti chelanti del calcio
- Acido citrico
- Citrato di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB# 090717
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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