- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00968565
Vizsgálat citrát alkalmazásával a heparin helyettesítésére olyan csecsemőknél, akiknél extrakorporális membránoxigénezésre van szükség (ECMO)
2015. június 1. frissítette: John B. Pietsch, Vanderbilt University
Regionális citrát antikoaguláció az ECMO-ban
Ennek a vizsgálatnak a célja a citrát biztonságosságának és hatékonyságának meghatározása az ECMO-kör véralvadásgátlásában a páciens véralvadásgátló alkalmazása nélkül.
Az ECMO-köri antikoaguláns biztosításának standard módszere a heparin alkalmazása, amely szintén antikoagulálja a beteget, és növeli a beteg vérzésének kockázatát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO) a kiterjesztett szív/tüdő bypass támogatás egyik formája, amelyet több mint 650 beteg kezelésére alkalmaztak 20 éven keresztül a Vanderbiltnél.
Több mint 29 000 beteget kezeltek világszerte.
A vérzés a leggyakoribb szövődmény az ECMO során a heparinnal végzett szisztémás véralvadásgátló kezelés miatt.
Leggyakrabban olyan betegeknél észlelhető, akik műtétet követően vagy ECMO-támogatásban részesülnek.
A regionális citrát véralvadásgátló hemodialízist először 1961-ben vezették be.
Ideális alternatívája a heparinnak olyan betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata.
Hatékony véralvadásgátlót tesz lehetővé az extracorporalis körön keresztül anélkül, hogy befolyásolná a beteg szisztémás véralvadását.
A citrát a szabad kalcium megkötésével működik, ezáltal gátolja a véralvadást mind a belső, mind a külső véralvadási útvonalakban.
Ennek a tanulmánynak a célja a citrát regionális antikoagulánsként való alkalmazásának értékelése az ECMO-körben nagy kockázatú egy évnél fiatalabb csecsemőknél.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
2
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
3 év (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egy évesnél fiatalabb és 6 kg-nál kisebb csecsemő
- A szülőtől kapott tájékozott beleegyezés
- Az alábbi diagnózisok közül egy vagy több:
- Műtét utáni veleszületett szívműtét
- Veleszületett rekeszizomsérv
- A koagulopátiával járó szepszis, amelyet nem korrigáltak az ECMO előtt
- Egyéb újszülött diagnózis I. vagy II. fokozatú IVH-val
- A csecsemőnek ECMO-ra van szüksége/van
Kizárási kritériumok:
- A beleegyezés megtagadva vagy beszerezhetetlen
- Életkor több mint egy év
- 6 kg-nál nagyobb súly
- A terhességi kor kevesebb, mint 34 hét
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Citrát
Nátrium-citrátot adnak be, amikor a vér belép az ECMO-körbe, és kalcium-kloridot adnak be, amikor a vér elhagyja az ECMO-kört és belép a betegbe.
|
4%-os nátrium-citrát folyamatos infúziója 300 ml/óra sebességgel az ECMO körbe
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
az ECMO-kör véralvadásgátlása, miközben fenntartja a páciens normális véralvadását és kalciumszintjét
Időkeret: óránkénti
|
óránkénti
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A betegek normális szérum kalciumszintjét fenntartani
Időkeret: óránkénti
|
óránkénti
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: John B Pietsch, MD, Vanderbilt University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Pinnick RV, Wiegmann TB, Diederich DA. Regional citrate anticoagulation for hemodialysis in the patient at high risk for bleeding. N Engl J Med. 1983 Feb 3;308(5):258-61. doi: 10.1056/NEJM198302033080506. No abstract available.
- Bagshaw SM, Laupland KB, Boiteau PJ, Godinez-Luna T. Is regional citrate superior to systemic heparin anticoagulation for continuous renal replacement therapy? A prospective observational study in an adult regional critical care system. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):155-61. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.01.001.
- Suzuki Y, Yamauchi S, Daitoku K, Fukui K, Fukuda I. Extracorporeal membrane oxygenation circulatory support after congenital cardiac surgery. ASAIO J. 2009 Jan-Feb;55(1):53-7. doi: 10.1097/MAT.0b013e31818f0056.
- Clark JA, Schulman G, Golper TA. Safety and efficacy of regional citrate anticoagulation during 8-hour sustained low-efficiency dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):736-42. doi: 10.2215/CJN.03460807. Epub 2008 Feb 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2010. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2015. június 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2015. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2009. augusztus 28.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. augusztus 28.
Első közzététel (Becslés)
2009. augusztus 31.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2015. június 3.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. június 1.
Utolsó ellenőrzés
2010. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Légzési elégtelenség
- Veleszületett rendellenességek
- Veleszületett szívhibák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antikoagulánsok
- Kelátképző szerek
- Sequestering Agents
- Kalcium kelátképző szerek
- Citromsav
- Nátrium-citrát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB# 090717
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .