- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00968565
Undersøgelse af brug af citrat til at erstatte heparin hos babyer, der kræver ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
1. juni 2015 opdateret af: John B. Pietsch, Vanderbilt University
Regional citratantikoagulation i ECMO
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden og effektiviteten af citrat til at give antikoagulering af et ECMO-kredsløb uden patientantikoagulation.
Standardmetoden til at give ECMO-kredsløbsantikoagulation er brugen af heparin, som også antikoagulerer patienten og øger risikoen for patientblødning.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) er en form for udvidet hjerte/lunge-bypass-støtte, der er blevet brugt til at behandle mere end 650 patienter over 20 år på Vanderbilt.
Over 29.000 patienter er blevet behandlet på verdensplan.
Blødning er den mest almindelige komplikation under ECMO på grund af systemisk antikoagulering med heparin.
Det ses oftest hos patienter efter operation enten forud for eller under ECMO-støtte.
Regional citratantikoagulation til hæmodialyse blev først introduceret i 1961.
Det er det ideelle alternativ til heparin hos patienter, der har øget risiko for blødning.
Det muliggør effektiv antikoagulering på tværs af det ekstrakorporale kredsløb uden at påvirke patientens systemiske koagulation.
Citrat fungerer ved at binde frit calcium og hæmmer derved koagulation i både de indre og ydre koagulationsveje.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere brugen af citrat som et regionalt antikoagulant i ECMO-kredsløbet hos højrisikobørn under et år.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
2
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
3 år til 2 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbarn under et år og under 6 kg
- Informeret samtykke indhentet fra forælder
- En eller flere af følgende diagnoser:
- Post-op medfødt hjerteoperation
- Medfødt diafragmabrok
- Sepsis med koagulopati ikke korrigeret før ECMO
- Anden nyfødt diagnose med Grad I eller II IVH
- Spædbarn kræver/er på ECMO
Ekskluderingskriterier:
- Samtykke nægtet eller uopnåeligt
- Alder over et år
- Vægt større end 6 kg
- Svangerskabsalder mindre end 34 uger
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Citrat
Natriumcitrat vil blive infunderet, når blodet kommer ind i ECMO-kredsløbet, og calciumchlorid vil blive infunderet, når blodet forlader ECMO-kredsløbet og kommer ind i patienten
|
Kontinuerlig infusion af 4% natriumcitrat med 300 ml/time i ECMO-kredsløbet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
antikoagulering af ECMO-kredsløbet, samtidig med at normal koagulation og calciumniveauer opretholdes hos patienten
Tidsramme: hver time
|
hver time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oprethold normale serumcalciumniveauer hos patienter
Tidsramme: hver time
|
hver time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John B Pietsch, MD, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Pinnick RV, Wiegmann TB, Diederich DA. Regional citrate anticoagulation for hemodialysis in the patient at high risk for bleeding. N Engl J Med. 1983 Feb 3;308(5):258-61. doi: 10.1056/NEJM198302033080506. No abstract available.
- Bagshaw SM, Laupland KB, Boiteau PJ, Godinez-Luna T. Is regional citrate superior to systemic heparin anticoagulation for continuous renal replacement therapy? A prospective observational study in an adult regional critical care system. J Crit Care. 2005 Jun;20(2):155-61. doi: 10.1016/j.jcrc.2005.01.001.
- Suzuki Y, Yamauchi S, Daitoku K, Fukui K, Fukuda I. Extracorporeal membrane oxygenation circulatory support after congenital cardiac surgery. ASAIO J. 2009 Jan-Feb;55(1):53-7. doi: 10.1097/MAT.0b013e31818f0056.
- Clark JA, Schulman G, Golper TA. Safety and efficacy of regional citrate anticoagulation during 8-hour sustained low-efficiency dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May;3(3):736-42. doi: 10.2215/CJN.03460807. Epub 2008 Feb 13.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. august 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. august 2009
Først opslået (Skøn)
31. august 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
3. juni 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. juni 2015
Sidst verificeret
1. juni 2010
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Respiratorisk insufficiens
- Medfødte abnormiteter
- Hjertefejl, medfødt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antikoagulanter
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Calciumchelateringsmidler
- Citronsyre
- Natriumcitrat
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB# 090717
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratorisk insufficiens
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)Forenede Stater
-
Rise Therapeutics LLCIkke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
Kliniske forsøg med natriumcitrat
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Ain Shams UniversityAfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrateEgypten
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Ukendt
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
Misook L. ChungAfsluttet
-
Rigshospitalet, DenmarkSnedkermester Sophus Jacobsen and hustru Astrid Jacobsens Foundation; Danish... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte magnetisk resonans | Sunde individer | T1 kortlægningDanmark
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkaliæmiKina, Tyskland, Forenede Stater, Ukraine, Spanien, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Indien, Canada, Japan, Polen, Rumænien, Rusland
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater, Italien, Spanien, Taiwan, Thailand, Vietnam, Den Russiske Føderation, Canada, Ungarn, Mexico, Kina, Østrig, Kalkun, Brasilien, Tyskland, Polen, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Slovakiet, Peru, Ukraine, J... og mere
-
Cheng LeiIkke rekrutterer endnu
-
BayerAfsluttetSmerter, postoperativForenede Stater