- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00977171
Studie om het klinische voordeel van Droxidopa te beoordelen bij proefpersonen met chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS201)
Een open-label studie om het klinische voordeel van Droxidopa te beoordelen bij proefpersonen met chronisch vermoeidheidssyndroom
Een subgroep van patiënten die lijden aan het chronisch vermoeidheidssyndroom vertoont symptomen van neuraal gemedieerde hypotensie. Hoewel de onderliggende pathofysiologie van chronisch vermoeidheidssyndroom niet precies wordt begrepen, wordt aangenomen dat een disfunctie van het autonome zenuwstelsel een rol speelt bij deze subgroep van patiënten. In verschillende kleine onderzoeken hebben proefpersonen binnen deze subgroep een verbetering opgemerkt in hun chronische vermoeidheidssymptomen wanneer ze werden behandeld voor hun neuraal gemedieerde hypotensie. Aangezien droxidopa inwerkt op het autonome zenuwstelsel en is aangetoond dat het de symptomen van neuraal gemedieerde hypotensie verlicht, wordt verondersteld dat droxidopa kan helpen bij de behandeling van chronische vermoeidheidssymptomen.
Neuraal gemedieerde hypotensie is in verband gebracht met patiënten die lijden aan het chronisch vermoeidheidssyndroom. Droxidopa is inmiddels in Japan goedgekeurd voor de behandeling van de symptomen van neurogene orthostatische hypotensie. Als zodanig wordt verondersteld dat het reguleren van het autonome zenuwstelsel bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom klinisch gunstig kan blijken te zijn.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase II, single-center, open-label studie om de werkzaamheid en veiligheid van droxidopa te evalueren bij proefpersonen met chronisch vermoeidheidssyndroom. De studie zal voldoende proefpersonen inschrijven om er 10 in de open-label behandelingsperiode van 12 weken te plaatsen.
Het onderzoek zal bestaan uit een initiële screeningperiode (maximaal 7 dagen) om te bevestigen dat u in aanmerking komt, gevolgd door een periode van maximaal 2 weken om de dosis te verhogen, een behandelingsperiode van 12 weken en een follow-upperiode van 30 dagen om rekening te houden met eventuele nieuwe of lopende AE's. Tijdens het screeningsbezoek worden de volgende beoordelingen geregistreerd:
- Demografie;
- medische geschiedenis;
- Fysiek onderzoek;
- ECG;
- Vitale functies (BP, HR, gewicht)
- Stand Test (meting van bloeddruk en hartslag in rugligging (hoofd en romp geheven op ongeveer 30° ten opzichte van horizontaal) 10, 5, direct voor en 1, 5 en 10 minuten na het gaan staan);
- Kanteltafeltest
- Bloedmonsters voor hematologie en biochemie;
- Urinemonster voor urineonderzoek
- Zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
- Gelijktijdige medicatiebeoordeling o Proefpersonen die efedrine of midodrine gebruiken, stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen gedurende ten minste 7 dagen vóór de basisbeoordelingen.
Binnen 7 dagen na succesvolle screening worden de volgende basisbeoordelingen geregistreerd:
- Beoordeling van opname/uitsluiting;
- Statest (meting van bloeddruk en hartslag 10, 5, direct voor en 1, 5 en 10 minuten na het staan);
- Vitale functies (BP, HR en gewicht);
- Urine/serum zwangerschapstest voor WOCP;
- Gelijktijdige medicijnen;
- Bijwerkingen
- Multidimensionale vermoeidheidsinventarisatie (MFI);
- Korte pijninventarisatie (BPI);
- Klinische globale indruk van ernst (CGI-S);
- Ziekenhuis Angst en Depressie Schaal (HADS);
- Patiënt Global Impression of Improvement (PGI-I).
Na succesvolle afronding van de screening- en basislijnprocedures gaan proefpersonen de dosistitratieperiode in. Proefpersonen worden omhoog getitreerd met 100 mg driemaal daags, bij voorkeur op opeenvolgende dagen maar zeker binnen 14 dagen na binnenkomst, totdat aan een van de volgende 3 criteria voor het stopzetten van de dosisescalatie is voldaan:
- De proefpersoon heeft een aanhoudende SBP van meer dan 140 mmHg of een DBP van meer dan 90 mmHg na 1, 5 of 10 minuten staan, OF een aanhoudende SBP van meer dan 150 mmHg of een DBP van meer dan 100 mmHg gemeten in rugligging (hoofd en romp verhoogd op ongeveer 30° van horizontaal).
- De proefpersoon kan geen bijwerkingen verdragen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met de onderzoeksmedicatie;
- De proefpersoon bereikt de maximale dosis van 600 mg driemaal daags droxidopa. Als een proefpersoon aan criterium 1 voldoet, gaat hij direct door naar de behandelingsperiode met de vorige lagere dosis. Proefpersonen die voldoen aan criterium 2 gaan ook direct door naar de behandelingsperiode met de vorige lagere dosis. Proefpersonen die aan criterium 3 voldoen, gaan onmiddellijk de behandelingsperiode in met 600 mg driemaal daags.
Proefpersonen die voldoen aan criterium 1 of 2 bij de initiële dosis van 100 mg driemaal daags worden beschouwd als mislukte basislijn.
Tijdens de behandeling kan de onderzoeker bepalen of de dosis van de proefpersoon moet worden aangepast. Deze bepaling zal gebaseerd zijn op de verdraagbaarheid van droxidopa door de proefpersoon.
Na succesvolle afronding van de dosistitratie beginnen de proefpersonen aan een behandelingsperiode van 12 weken. Proefpersonen zullen elke 4 weken (+/- 3 dagen) terugkeren naar de kliniek voor controle op werkzaamheid, veiligheid en therapietrouw. Een vervolggesprek vindt plaats 30 dagen na voltooiing of verwijdering van de proef om eventuele nieuwe of lopende bijwerkingen vast te leggen.
droxidopa
droxidopa [ook bekend als L-threo-3,4-dihydroxyfenylserine, L-threo-DOPS of L-DOPS] is de internationale algemene naam (INN) voor een synthetische aminozuurprecursor van noradrenaline (NE), die werd oorspronkelijk ontwikkeld door Sumitomo Pharmaceuticals Co., Limited, Japan. Het is sinds 1989 goedgekeurd voor gebruik in Japan.
Van Droxidopa is aangetoond dat het de symptomen van orthostatische hypotensie verbetert die het gevolg zijn van een verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder het Shy Drager-syndroom (Multiple System Atrophy), Pure Autonomic Failure en de ziekte van Parkinson. Er zijn vier stereo-isomeren van DOPS; alleen de L-threo-enantiomeer (droxidopa) is echter biologisch actief.
Het exacte werkingsmechanisme van droxidopa bij de behandeling van symptomatische NOH is niet precies gedefinieerd; de NE-aanvullende eigenschappen ervan met gelijktijdig herstel van verminderde noradrenerge activiteit worden echter als van groot belang beschouwd.
Droxidopa is sinds 1989 in Japan op de markt. Gegevens uit klinische onderzoeken en postmarketingsurveillanceprogramma's uitgevoerd in Japan tonen aan dat de meest gemelde bijwerkingen van droxidopa verhoogde bloeddruk, misselijkheid en hoofdpijn zijn. In klinische onderzoeken lijken de prevalentie en ernst van de bijwerkingen van droxidopa vergelijkbaar te zijn met die gerapporteerd door de placebo-controlearm.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28226
- 7421 Carmel Executive Park Drive, Ste. 320
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ONDERWERP SELECTIECRITERIA:
- Vrouwelijke en mannelijke ambulante patiënten tussen 18-65 jaar;
- Proefpersonen moeten worden gediagnosticeerd met chronisch vermoeidheidssyndroom (volgens Fukuda-criteria);
- Proefpersonen moeten neuraal gemedieerde hypotensie (NMH) of neurogene orthostatische hypotensie (NOH) hebben (bevestigd via kanteltafeltest);
- Vrijwillig een geïnformeerde toestemming lezen en ondertekenen.
BELANGRIJKSTE ONDERWERP UITSLUITINGSCRITERIA:
Het nemen van een direct werkend vaatvernauwend middel (d.w.z. efedrine of midodrine)
- Patiënten die vaatvernauwende middelen zoals efedrine of midodrine gebruiken, moeten stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen ten minste 2 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan hun basisbezoek (Bezoek 2);
- Het gebruik van antihypertensiva voor de behandeling van hoge bloeddruk
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde anticonceptie gebruiken;
- Beperkingen voor proefpersonen: Voortplantingsvermogen: Vrouwelijke proefpersonen moeten ofwel postmenopauzaal zijn (amenorroe gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden), chirurgisch steriel zijn, ofwel vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCP) die aanvaardbare anticonceptiemethoden gebruiken of ermee instemmen gedurende de gehele onderzoeksperiode en gedurende 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksproduct. Aanvaardbare anticonceptiva zijn intra-uteriene apparaten (IUD's), hormonale anticonceptiva (oraal, depot, pleister of injecteerbaar) en dubbele barrièremethoden zoals condooms of diafragma's met zaaddodende gel of schuim. Als hormonale anticonceptiva worden gebruikt, moeten deze worden ingenomen volgens de bijsluiter. WOCP die momenteel niet seksueel actief zijn, moeten akkoord gaan met het gebruik van aanvaardbare anticonceptie, zoals hierboven gedefinieerd, als zij besluiten seksueel actief te worden tijdens de periode van het onderzoek en gedurende 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksproduct.
- Voor WOCP moet een urine-zwangerschapstest worden uitgevoerd bij de screening, baseline en studiebeëindiging; de resultaten moeten negatief zijn bij de screening en bij baseline. Elk positief resultaat wordt bevestigd door een serum bèta-HCG-zwangerschapstest.
- Seksueel actieve mannen van wie de partner een WOCP is, moeten akkoord gaan met het gebruik van condooms voor de duur van het onderzoek en gedurende 4 weken na de laatste dosis;
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden in de loop van dit onderzoek;
- Een voorgeschiedenis hebben van geslotenkamerhoekglaucoom;
- ongecontroleerde liggende hypertensie hebben, gedefinieerd als systolische bloeddruk >180 mmHg en/of diastolische bloeddruk >110 mmHg of gebruik van ≥2 antihypertensiva;
- boezemfibrilleren heeft of, naar de mening van de onderzoeker, een andere significante hartritmestoornis heeft;
- Huidige melancholische depressieve stoornis, of een eerdere diagnose van psychose, eetstoornis of bipolaire stoornis.
- Geschiedenis van middelenmisbruik of -afhankelijkheid in de afgelopen twee jaar, met uitzondering van nicotine en cafeïne.
- Een voorgeschiedenis hebben van meer dan matig alcoholgebruik; (met mate drinken wordt gedefinieerd als niet meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen. Deze definitie verwijst naar de hoeveelheid die op een enkele dag wordt geconsumeerd en is niet bedoeld als een gemiddelde over meerdere dagen)
- Bekende of vermoede overgevoeligheid voor de onderzoeksmedicatie of een van de ingrediënten;
- Ernstige onstabiele medische ziekte, waaronder cardiovasculaire, lever-, nier-, ademhalings- of hematologische ziekte, of andere onstabiele medische of psychiatrische aandoeningen die naar de mening van de onderzoeker deelname in gevaar zouden brengen of waarschijnlijk zouden leiden tot ziekenhuisopname tijdens de duur van het onderzoek.
- Proefpersonen met acuut leverletsel (zoals hepatitis) of ernstige cirrose (Child-Pugh-klasse C).
- Proefpersonen die vóór randomisatie door de klinische onderzoeker worden beoordeeld als suïcidaal risico.
- diabetes mellitus of insipidus heeft;
- Een bekende of vermoede huidige maligniteit hebben. Patiënten met een voorgeschiedenis van kanker moeten minimaal 5 jaar vóór randomisatie symptoom- en behandelingsvrij zijn, met uitzondering van patiënten met niet-melanoom, niet-invasieve huidkanker (zoals basaalcelcarcinoom), die geen een ingreep of recidief binnen een jaar na aanvang van de studie;
- Gastro-intestinale aandoeningen of andere gastro-intestinale aandoeningen hebben gehad die, naar de mening van de onderzoeker, de absorptie van het onderzoeksgeneesmiddel kunnen beïnvloeden;
- Naar de mening van de onderzoeker klinisch significante afwijkingen hebben bij klinisch onderzoek of laboratoriumtesten;
- Heb een serumcreatininewaarde >1,3 mg/ml
- naar de mening van de onderzoeker niet in staat zijn om op te staan zonder menselijke of fysieke hulp;
- Aandoeningen die een diagnose van CVS uitsluiten
- Elke actieve medische aandoening die de aanwezigheid van chronische vermoeidheid kan verklaren, zoals onbehandelde hypothyreoïdie, slaapapneu en narcolepsie, en iatrogene aandoeningen zoals bijwerkingen van medicatie.
- Aanhoudende onopgeloste of terugkerende aandoening die de aanwezigheid van chronische vermoeidheid zou kunnen verklaren. Voorbeelden van ziekten die een dergelijk beeld kunnen geven, zijn bepaalde soorten maligniteiten en chronische gevallen van hepatitis B- of C-virusinfectie.
- Elke eerdere of huidige diagnose van een depressieve stoornis met psychotische of melancholische kenmerken zoals; bipolaire affectieve stoornissen; schizofrenie van elk subtype; waanstoornissen van elk subtype; dementieën van elk subtype; anorexia nervosa; of bulemia nervosa.
- Alcohol- of ander middelenmisbruik, optredend binnen 2 jaar na het begin van chronische vermoeidheid en elk moment daarna.
- Ernstige obesitas zoals gedefinieerd door een body mass index [body mass index = gewicht in kilogram ÷ (lengte in meters)2] gelijk aan of groter dan 45. [Opmerking: de waarden van de body mass index variëren aanzienlijk tussen verschillende leeftijdsgroepen en populaties. Er kan geen "normaal" of "gemiddeld" bereik van waarden worden gesuggereerd op een manier die zinvol is. Het BMI-bereik van 45 of hoger is gekozen omdat het duidelijk binnen het bereik van ernstige obesitas valt.]
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Droxidopa
|
Oraal, 100, 200, 300, 400, 500 of 600 mg driemaal daags, duur omvat een titratieperiode van maximaal 2 weken gevolgd door een behandelingsperiode van 12 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patiënt Globale indruk van verbetering
Tijdsspanne: Basislijn tot het einde van de behandelingsperiode van 12 weken
|
De CGI-I is een 7-puntsschaal die loopt van een score van 1 (zeer veel verbeterd) tot 7 (zeer veel slechter), zonder verandering in het midden, en beoordeelt de verbetering ten opzichte van de basisevaluatie.
|
Basislijn tot het einde van de behandelingsperiode van 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Charles W Lapp, M.D., Hunter-Hopkins Center, P.A.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Virusziekten
- Infecties
- Ziekte
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Encefalomyelitis
- Orthostatische intolerantie
- Syndroom
- Vermoeidheid
- Hypotensie
- Vermoeidheidssyndroom, chronisch
- Hypotensie, orthostatisch
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Droxidopa
Andere studie-ID-nummers
- Droxidopa CFS201
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .